「音乐疗法」上

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「音乐疗法」上---什么是音乐疗法？

音乐是人类社会文化的产物，自古以来，研究者对音乐的创作和研究就从未间断过。利用音乐或音乐中的某个要素对生物体的行为或者疾病进行干预是现代医学中常用的手段。有关于音乐治疗的最早历史可以追溯到 1789 年发表于哥伦比亚杂志的《音乐的生理学考量》。在 18 世纪初叶，Edwin Atlee 和 Samuel Mathews 将音乐引入到医学疾病的治疗中，自此开启了音乐治疗的先河。上个世纪以来，越来越多的研究发现音乐与大脑的高级功能之间存在着密切的联系。

音乐治疗是指利用乐音或音乐节奏对患有生理或心理疾病的患者进行治疗的一种方法。已有研究表明，音乐的聆听或创作可以激活杏仁核、海马、中央运动皮质、下丘脑等与认知、感觉运动、记忆和镜像神经元相关的神经结构[1]。基于以上机制，音乐被用于治疗多动症、创伤后应激症等植物神经-内分泌-免疫系统的失能或异常相关的症状[2]、阿尔兹海默症、帕金森等中枢运动障碍[3]、失语症等语言功能障碍[4]和选择性缄默症等交流障碍中。其中，多动症的治疗与音乐对于注意力的调节有关，创伤后应激症等植物神经-内分泌-免疫系统失能或异常相关症状的治疗与音乐的情绪属性有关，阿尔兹海默症的治疗与音乐记忆在阿尔兹海默症病人中的保留有关，帕金森等中枢性运动功能障碍的治疗则与音乐的节奏有关，失语症或言语发育障碍的治疗与音乐对于声音处理和发音功能的可塑性有关，选择性缄默等交流障碍的治疗则与镜像神经元的激活有关[5,6]。 在音乐治疗研究的分子层面，有研究表明，音乐可以促进乙酰胆碱、内啡肽和免疫球蛋白 IgA 的分泌，或通过减少肾上腺素分泌等发挥重要的作用[7-9]。临床研究表明，音乐干预在促进睡眠、缓解疼痛、提高免疫力、促进疾病恢复、促进消化、舒张血管和降低血压等方面发挥重要作用[10,11]。

[1] Wan C Y, Demaine K, Zipse L, et al. From music making to speaking: engaging the mirror neuron system in autism[J]. Brain research bulletin, 2010, 82(3-4): 161-168.

[2] Blake R L, Bishop S R. The Bonny Method of Guided Imagery and Music (GIM) in the treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD) with adults in the psychiatric setting[J]. Music Therapy Perspectives, 1994, 12(2): 125-129

[3] Clarke E F. Rhythm and timing in music[M]//The psychology of music. Academic Press, 1999: 473-500.

[4] Tomaino C M. Effective music therapy techniques in the treatment of nonfluent aphasia[J]. Annals of the New York Academy of Sciences, 2012, 1252(1): 312-317.

[5]Jainer A K, Quasim M, Davis M. Elective mutism: a case study[J]. International journal of psychiatry in clinical practice, 2002, 6(1): 49-51.

[6] Amir D. Re–finding the Voice–Music Therapy with a Girl who has Selective Mutism[J]. Nordic Journal of Music Therapy, 2005, 14(1): 67-77.

[7] Huron D. Why is sad music pleasurable? A possible role for prolactin[J]. Musicae Scientiae, 2011, 15(2): 146-158.

[8]McKinney C H, Tims F C, Kumar A M, et al. The effect of selected classical music and spontaneous imagery on plasma β-endorphin[J]. Journal of Behavioral Medicine, 1997, 20(1): 85-99.

[9] Charnetski C J, Brennan Jr F X, Harrison J F. Effect of music and auditory stimuli on secretory immunoglobulin A (IgA)[J]. Perceptual and Motor Skills, 1998, 87(3_suppl): 1163-1170.

[10] Lai H L, Good M. Music improves sleep quality in older adults[J]. Journal of advanced nursing, 2005, 49(3): 234-244.

[11] Sutoo D, Akiyama K. Music improves dopaminergic neurotransmission: demonstration based on the effect of music on blood pressure regulation[J]. Brain research, 2004, 1016(2): 255-262.

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