常用院前急救知识
'急救站'标识通常在医院附近,是紧急救援区域 #生活常识# #生活安全# #交通安全标识#
一、徒手心肺复苏
1、判断意识(怕打双肩大声双儿呼喊)。
2、呼救(120)。
3、判断呼吸及颈动脉搏动(10秒内)
4、打开气道,将患者放置在坚实平面上,心脏按压(要求位置为双乳头连线中点,单手掌跟覆其上,另一手从掌背交叉握紧,按压每分钟至少100-120次/分,按压深度至少5-6cm。
5、口对口人工呼吸(压额举颏法开放气道,先去除口腔内容物,人工呼吸),未受过训练者可以不做此步。
6、进行上述3、4步5个循环,再次评估。如有需要,继续循环,直到救援到来。 另外还有双人,多人,专业人士,患者为儿童等多种情况。
二、止血
1、判断是动脉还是静脉。
2、止血方法
(1)指压法:适用于中等以上动脉的出血,用手指或手掌紧压伤口近心端的血管,将血管压扁,血流中断气道止血作用。
(2)压迫包扎止血法:用于一般伤口的止血,用无菌敷料覆盖伤口,用纱布、棉垫或绷带、布类做成垫子放在无菌敷料上,再用绷带或三角巾加压包扎。
(3)加垫屈肢法 用于前臂和小腿的出血,在肘、膝关节屈側加垫,强力屈曲肢体,再用三角巾等缚紧固定。
(4)填塞止血法:用于肌肉、骨端的渗血,先用1-2层大的无菌纱布覆盖伤口,然后用纱布条或绷带等填充其中,外面加压包扎。
(5)止血带法:主要用于其他止血方法暂不能控制的四肢活动出血,用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。
(6)直接止血法:用血管钳夹住血管断端,用丝线结扎。
三、搬运
1、徒手搬运法:
(1)单人搬运法:扶持、抱持、背负
(2)双人搬运法:依托式、轿式、拉车式
(3)三人搬运法:三人并排,一人托住肩胛部,一人托住臀部和腰部,另一人托住两下肢,三人同时把伤员轻轻抬起。
(4)多人搬运法:适用于脊柱受伤的伤员——两人专管头部的牵引固定,使头部始终保持与躯干成直线的位置,维持颈部不动;另两人托住臀背部,两人托住下肢,协调地将伤员平直放到担架上。六人可分两排,面对面站立,将伤员抱起。
2、担架搬运法:用于躯干、下肢骨折,危重病人和较远路程的转运。
3、车辆搬运法:适用于较长距离和紧急病员的运送。
注意事项:1、搬运前做好止血、包扎、固定;
2、遇脊柱损伤的伤员应用硬板担架搬送,切忌一人抱胸,一人抬腿的搬运方法,以免加重脊柱损伤;
3、运送时伤者的头部朝后,以便观察呼吸、神色、面色、出血等情况的变化;
4、在人员、器材未准备好时,切忌随意搬运;
5、运送途中注意保暖;
四、心血管急症
1、休息:病人立即停止一切活动,坐下或卧床休息,思想放松,避免过分精神紧张,如在冬季野外发病时应注意保暖。
2、药物:立即口服硝酸甘油1-2片(舌下含服)或硝酸异山梨酯1-2片(舌下含服)。
五、脑血管急症
1、尽量避免搬动病人,就地抢救。
2、将病人平卧于床板或地面上,上身稍垫高,头偏向一侧,防止呕吐物和口鼻粘液被吸入气管,若口腔和鼻腔有粘液和呕吐物时,用纱布给予擦除,解开病人衣领纽扣,保持室内空气流通和安静的环境,注意调节室内的温度和湿度,天冷注意保暖,天热时注意降温。
六、气管异物
1、腹部冲击法:立位腹部冲击法、卧位腹部冲击法、背部拍击法、自救法(患者可用自己的手或椅背、桌旁顶在上腹部,快速而猛烈地挤压,随即放松,可重复多次。
2、以上方法无效时,紧急情况下可行环甲膜穿刺术,并急送医院取异物。
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