日常生活中，大家一提到某个人得了“肺结核”，常常会选择避而远之，担心会被传染。事实上，肺结核属于常见的传染病，只要我们正确认识它的疾病特点与传播方式，采取科学的预防措施，就能遇“核”不慌，有效降低感染风险。接下来，让我们一起去揭开结核病的“神秘的面纱”。
一、认识结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可能侵袭身体的其他部位，在全球范围内仍然是一个重要的公共卫生问题，而我国是结核病的高发区域。结核菌主要以飞沫形式通过呼吸道传播，当患有肺结核的人打喷嚏或咳嗽、说话时，含菌飞沫可在空气中悬浮数小时，健康人吸入后可能感染。值得注意的是，感染结核菌后仅有5%-10%的人会发病，免疫力低下者更易成为“目标”。
二、警惕症状信号：早发现早治疗
肺结核的典型症状包括：持续咳嗽（超过2周）、咳痰，痰中带血；午后低热（37.3℃-38℃）伴夜间盗汗；不明原因消瘦（1个月内体重骤降≥5公斤）、乏力； 胸痛、气短（呼吸时加重）。
老年人症状可能不典型，仅表现为虚弱、食欲减退，需特别关注。若出现上述症状或接触过结核患者，应及时就医。
三、科学预防：切断传播途径
（一）患者隔离与防护
咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，痰液需密封处理；避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩；居家治疗时单独房间居住，定期通风。
（二）提升自身免疫力
均衡饮食：多摄入蛋白质（鱼、蛋、奶）、维生素（新鲜蔬果）；规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累；适度运动：如瑜伽、散步、慢跑等，增强抵抗力。
（三）疫苗接种
新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险；成人接种需结合自身情况咨询医生。
（四）环境与卫生
1.勤洗手，定期对居住环境消毒；避免与患者共用餐具、毛巾等物品。
2.养成健康卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，戴口罩能降低结核杆菌的传播风险。
四、结核病治疗原则：规范全程是关键
（一）药物治疗：确诊结核病后，需用抗生素进行治疗，遵循“早期、联合、规律、全程”原则，在医生指导下每天坚持服用抗结核药品，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常6-9个月，切勿自行停药，过早停用会产生耐药结核病，导致治愈率低，治疗费用高。
（二）手术治疗：适用于药物无效或严重并发症患者。
（三）生活调理：治疗期间需加强营养，戒烟限酒，保持心情舒畅。
五、常见认识误区
误区1：感染结核菌就会发病。
真相：多数感染者结核菌处于休眠状态，免疫力下降时才可能激活。
误区2：结核病无法治愈。
真相：规范治疗下，90%以上患者可完全康复。
误区3：卡介苗能终身免疫。
真相：卡介苗主要保护儿童，对成人保护效果有限。
六、特殊人群防护建议
糖尿病患者：定期筛查结核病，血糖控制不佳时感染风险增加。
HIV感染者：该类人群免疫系统缺陷，需经医生评估是否进行预防性抗结核治疗。
医护人员：接触患者时佩戴N95口罩，定期体检。
结语：结核病可防可治，关键在于科学认知与行动。我们每个人都是自己健康第一责任人，通过加强防护、及时就医、规范治疗，能有效降低感染风险，共同终结结核的流行。若您或家人出现疑似症状，请务必尽早就医，守护健康从“早”开始！
参考文献：
中华医学会呼吸病学分会, 国家呼吸医学中心. 综合医疗机构结核病发病高危人群的预防性治疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2024, 47(10): 933-945.
文 | 感染管理部 张玉红
编辑：胡 波
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