【潘毅】《用中成药应对家庭常见病》讲课笔记01——中成药

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写在前面：本文是潘毅老师在b站讲的《用中成药应对家庭常见病》

感兴趣的师兄可以去b站找原视频看看，以下是整理的一些笔记。

1，中成药概述

中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原料，按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂。

中成药的分内服、外用和注射三种。内服中成药的常用剂型为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、膏剂、口服液等。

优点：省去煎煮、现成可用、适应急需、存贮方便、可随身携带、消除了煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。

缺点：药的成分组成，药量配比一成不变，不能灵活多变，随症加减

丸——慢【适合慢性病，慢慢补】

散——介于丸和汤之间

汤——快

2．常用中成药剂型

（1）丸剂：又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。特点：丸者缓也，疗效较慢，也较持久.

（2）散剂：药材制成的粉末状制剂。特点：节省药材，服用后分散快，奏效迅速。

（3）煎膏剂（膏滋）：药材用水煎煮、去渣浓缩后，加炼蜜或糖制成的半固体制剂。特点：吸收快，浓度高，体积小，便于保存，可备较长时间服用，多用于治疗慢性病和久病体虚者。

（4）片剂：现代剂型之一。体积小，易崩解，生效快，服用及携带方便。

（5）颗粒剂（冲剂）：服用简单，口感好，作用迅速。

（6）胶囊剂：易于吞服，可掩盖药物的不良嗅味，崩解快，吸收好，有部分可定时定位释放一如囊壳不溶于胃液，但在肠液中崩解释放活性成分，为肠溶胶囊

（7）糖浆剂：含有药材提取物和芳香物质的浓缩蔗糖水溶液。可掩盖某些药物的不适气味，便于服用，适用于小儿及虚弱病人服用，但不宜用于糖尿病患者。

（8）合剂：药材用水或其他溶剂，经提取、浓缩制成的内服液（包括口服液）。能保持汤剂的特点，浓度高，作用快，便于携带、储存。

（9）袋泡剂：新剂型．将生药材粉碎成一定粒度定量分装于特殊的滤袋中，方便节省，可代替一部分煎剂。

（10）露剂：含芳香挥发性成分的中药材经水蒸气蒸馏制得的饱和或饱和的澄明水溶液制剂，保存药材固有的香味，便于服用和吸收。

其他：丹剂、锭剂、胶剂、酒剂、酊剂、油剂、滴眼剂、搽剂、浸膏剂、注射剂气雾剂、暗雾剂、膏药、膜剂、栓剂。

3．如何避免毒副作用

（1）做到药证相符。

（2）外用的中成药一般避免内服。

（3）多种中成药配合使用，有可能出现配伍禁忌如“十八反”中乌头反半夏、贝母。

（4）注意“中病即止”。

4．服用禁忌

（1）忌口。服药期间，忌食生冷、腥擅油腻及刺激性食物，不喝酒、茶及绿豆汤

（2）妊娠禁忌，分为禁用～绝对不能用，慎用～可酌情使用。

（3）注意常见于药品说明书中的特殊禁忌，如含麻黄的中成药，青光眼者禁用，高血压、冠心病、前列腺肥大患者慎用。

（4）有某些中药或剂型过敏者要关注药物组成与剂型

其他：详细看药品说明书

5．处方配伍

指根据病情需要和药物性能，有选择地将药物与药物配伍在一起使用。

君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：辅助君药加强治疗主病或主证，或针对兼病或兼证起治疗作用的药物

佐药：一是佐助药，协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证：二是佐制药，用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性；三是反佐药，根据病情需要，用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。

使药：一是引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。

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