气切患者的居家护理指南
国庆期间，63岁的张先生，因突发咳嗽、呼吸困难，被120紧急送入恩施市中心医院呼吸与危重症医学科，入院后立即行急诊气管异物取出术，经颈部造楼口插入支气管镜，镜下见白色异物完全堵塞气管管腔，在支气管镜下利用异物钳取出了一长约9cm的管状异物，后患者张先生终于能够畅快呼吸。据了解，2021年张先生因声带鳞癌进行了气管切开手术，就在4小时前，张先生正在用卫生纸清理气管切开处的呼吸道分泌物，却不小心将卫生纸吸入气管内，堵塞的气管，这才出现上述症状。
取出的异物
气管切开是一种外科手术，旨在通过切开颈段气管并放入金属或硅胶套管来建立人工呼吸道，从而解决喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留等问题。一些患者短期内无法拔除气管切开套管，需要较长时间带管以保障生命安全。佩戴金属套管是气切患者回归家庭生活的常见方式。金属套管也需要进行定期护理以确保患者的健康和安全。在居家环境中，由于多种因素的存在，容易发生误吸，这可能导致严重的后果，如吸入性肺炎、窒息等。为了有效防范误吸，患者及家属可以从以下几个方面进行护理和注意：
环境准备
1.保持环境通风：确保患者所处房间的空气流通，避免在房间内喷洒香水或放置刺激性物品，以减少对气管的刺激。2.环境整洁：保持房间整洁，避免杂物堆积，以防患者不慎绊倒或摔倒，增加误吸风险。
饮食管理
1.制定合适的饮食方案：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，避免过稠、过快进食，尽量选择易消化、营养丰富的食物。2.正确的喂食技巧：喂食时，患者应保持半卧位或坐位，避免平躺或侧卧，以减少食物进入呼吸道的风险。喂食速度要慢，确保患者充分咀嚼和吞咽。3.避免刺激性食物：避免食用过硬、过黏、过大的食物，以防食物卡在气切管处导致误吸。
体位管理
1.保持正确体位：进食后，患者应至少保持半卧位30分钟，避免立即平躺或进行翻身等刺激性操作，以减少误吸的风险。2.定期更换体位：对于长期卧床的患者，应定期更换体位，避免长时间保持同一姿势，以减少肺部并发症的发生。
呼吸道管理1.及时吸痰：家属应密切观察患者的呼吸道情况，如有痰液应及时吸出，避免痰液积聚导致误吸。2.保持气切管通畅：定期检查气切管是否通畅，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3.使用预防误吸的药物：根据医生建议，使用预防误吸的药物，如胃动力药、抗酸药等。
康复训练1.吞咽功能训练：针对患者的吞咽障碍程度，进行适当的吞咽功能训练，如口腔感觉刺激、口面部肌肉锻炼等。2.呼吸功能训练：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，以增强肺功能和呼吸肌力量。3.营养支持：根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，保证充足的营养摄入。心理支持给予患者心理支持，缓解紧张情绪，增强康复信心。鼓励患者在病情允许的情况下，逐步恢复日常生活能力，如洗脸、刷牙、进食等。注意事项1.密切观察：家属应密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及是否有呼吸困难、发绀、咳嗽等症状，如有异常应及时就医。2.预防感染：保持气切伤口的清洁干燥，定期更换敷料，以预防感染。3.避免自行操作：医疗科普知识仅供参考，无行医资格切勿自行操作，若有不适请及时到医院就诊。综上所述，气管切开患者在居家环境中需要综合多方面的护理措施来防范误吸的发生。通过环境准备、饮食管理、体位管理、呼吸道管理、康复训练、心理支持以及注意事项的落实，可以有效降低误吸的风险，提高患者的生活质量。返回搜狐，查看更多
