“快乐骨科病房文化”对建设人文医院的启示
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民政部国家康复医院矫形外科治疗的肢体畸形残疾,大多属疑难骨病范畴,病人家庭多处偏远地区,农村居多,信息交通相对闭塞,求医过程颇为坎坷,很多患者“求医无门”,“会诊无果”,就诊多家医院,历经多次手术。这些患者的身心受到的折磨比普通病人大很多。承载着肢体残障与尊严浩劫的双重创伤,部分患者心灵扭曲,性格孤僻、偏激,对生活丧失信心。为了给肢体残障人士创造温馨舒适的医疗环境,在畸形矫正,肢体功能改善的同时,身心灵同时得到人性温度的抚慰,秦泗河教授为了贯彻“医患和谐的人文医学”思想,提出了“快乐骨科”理念,并在临床工作中探索实践,使之不断完善,达到满意的医患和谐结果。
“快乐骨科”的由来
1999年,基于2万多例手术治疗肢体畸形残疾患者的临床经验和感悟体会,秦泗河建立了“肢残患者康复乐园”,“快乐骨科”正脱胎于此。在临床工作中,体现为高效优质的手术治疗让畸形矫正功能改善,给患者带来希望;在术后康复过程中,矫形病房内开展科普讲座,读书角,意见箱,写心得体会,画画、文艺演出等形式,激发患者袒露心声,医护患充分沟通、互相学习,患者在“被理解、被尊重”和“释放自我”的过程中,感到身心愉悦和归属感,发自内心的快乐,最终获得了超出预期的手术治疗效果。现代西方医学实践的弊端体现在对于历史洞察的贫乏,科学与人文的断裂,技术进步与人道主义的疏离“。此话道出了现代医患矛盾的根源,以及”快乐骨科“产生的背景。
“快乐骨科”的组成要素
1、 医生因素
不容质疑,医生在医疗活动处主导地位,医生坚持治病救人,恪守医德的原则;秦泗河矫形外科在四十余年医疗实践中,贯彻5P医学模式,形成骨科自然重建的大格局,是“快乐骨科”得以实现的基础。经过长期临床积累,大量病例的观察随访,由量变到质变,经验变智慧,针对每个具体患者,方法根据病情选,正确的治疗方案,精湛微高效的手术技术,保证了手术效果和顺利康复。
2 、医患诚信
在骨科自然重建理念的基础上,日常工作指导方针将“医患同位”放于首位。用最简单最有效的方法、最合理的技术和合理低廉的收费解决复杂的问题。只有解除了患者病痛,患者、家属才能快乐,医生才能获取尊严。快乐骨科实施过程也是不断提高医生技术和人文胜任力的过程。
3、 医患互动
首先,鼓励医患、护患、患者与患者之间相互学习、交流思想,在病房为患者构建提高“医学知识”的学校,形成医患诚信、和谐相处的文化氛围。
教导病人和家属与医护交朋友、结对子,与心态积极健康的病友谈心,鼓励患者学会成为医生的第一助手,掌握残障肢体自我康复的本领,感悟人生真谛。
在病房内设图书柜,医患交流文化墙,定期开展医学科普讲座,定期举办医患文艺演出。医生护士成为广大病人的朋友,善于向病人学习,追求心灵纯洁、技术精湛,享受工作过程,医护患共同决策。形成“医患和谐,人文病房”。
病房 布置音乐艺术场景
秦泗河教授不但四肢矫形手术做得行云流水、奇妙无穷,且会吹奏古老的东方乐器——竹笛,为他实施音乐疗养创造了条件。,
秦泗河认为音乐诗歌如品赏绿树鲜花一样对身心是最佳的疗养,鼓励术后病人在锻炼中歌唱或朗诵诗词。矫形外科医护人员不定期在病房举办医患音乐会,激发肢体残疾术后病人重塑功能的生命力。曾经有个经济条件好的住院病人,特别购买捐献给矫形外科病房一架电子钢琴,供广大住院患者和家属学习弹奏。
音乐这种无形的艺术,为学术添彩,为快乐骨科增色,使秦泗河矫形外科病房成为文化磁场,宣教学校,使手术成为艺术,已成为秦泗河矫形外科一个特别的艺术标签。快乐骨科实施过程中的医患文艺演出、护患交友以及医患交流文化墙,也激发了心理学群体效应中的“助长效应”和“从众效应”—医患共同快乐。
快乐骨科文化是-“矫形树”成长阳光
统计2014年~2024年12月,秦泗河矫形外科住院手术治疗各种肢体畸形残疾患者7000余例,病人来自于全国各省、直辖市、自治区和境外9个国家,其中82例是濒临截肢的严重四肢畸形,全部实施矫形骨科手术。按矫形外科术后疗效评价表进行评价,优良率91.5%,有效率98.30%,未发生一例骨性感染、大血管神经损伤等严重并发症。“快乐骨科”病房所形成的科室文化,进一步完善秦泗河创立中国特色的肢体残疾功能重建理论与技术体系,进行了广泛推广。
病人的希望和感恩,催生了医生行医过程中的成就感和愉悦感。这个过程中,医生护士团队全身心投入工作,勇于解决临床问题,发表学术论文,出版学术专著,形成“人文智慧型”矫形骨科团队。
“秦泗河矫形外科形成的”快乐医学”模式,使得那些不同类别、不同地域的肢体残障病人及其家属,来到这个病区就会立即感受到解读人生、解读医学真谛的文化,理解医护人员坚持“医乃仁术”,造福肢体残障患者的良苦用心,自觉地信任医生,自然与医生携手战胜孤独、消解误解、消除痛苦,医护患视为一家人。“快乐骨科”的不断实践,体现了矫形骨科医生对和谐医患关系的执着探索,她无疑是中国特色医学人文临床探索实践中自然开放的美丽花朵,是好医生、好医术创造的好医学场景,其中承载、蕴藏的许多医患情深、人性互动的感人故事。
结语
秦泗河创建的快乐骨科医学文化,值得人文医学与社会医学界考察了解,为培育人文型医生,建设医院科室文化及人文型医院,具有样板榜样与启示意义。
图1 秦泗河矫形外科快乐骨科病房
图2 秦泗河主任与患者在病房联欢
图3 矫形外科病房墙上来自患者的合照和感谢信
图4 秦泗河提出肢体矫形与重建 28字方针
图5 秦泗河教授为患者弹奏钢琴
图6 术后患者为秦泗河团队赠送锦旗
图7 时任中残联主席张海迪 看望秦泗河矫形外科团队
图8 东方一棵矫形树文化墙
来源:秦泗河矫形外科研究院
作者:秦泗河
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