手术室护理知识科普知多少

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医院手术室护理是确保手术顺利进行、患者安全康复的关键环节。手术是外科患者最主要的治疗方式，手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，手术前充分的准备以及术后积极的治疗和护理同样重要。

一、您（患者）需要了解的

1、为什么手术前不能吃东西喝水；戒烟戒酒？

因为在麻醉状态下，气道的保护性反射，比如吞咽及呛咳反射受到抑制，如果胃没有排空导致胃内容物反流的话，可能会误吸进入气管引起窒息，或者进入肺内导致肺部感染。

因为吸烟会损害呼吸道粘膜，引起呼吸道分泌物增加，容易造成术后肺不张和肺部感染。酒精会影响心血管系统，使手术风险增加，另外酒精会影响麻醉药物代谢，给术中麻醉带来不良影响。

2、为什么手术前要查乙肝、艾滋、梅毒？

根据《传染病防治法》，乙肝、艾滋、梅毒都属于乙类传染病，需要严格进行管理，术前检查发现患有这些疾病，术后手术间和手术器械的处置以及医疗废物的处理都要专门的流程和要求，这也是为了确保所有病人的安全。

3、为什么做手术时要反复问我的名字？  

您可能会有这样的疑惑？你们反复问我的名字，是不是不了解我的情况呀，当然不是，反复询问您的名字及其他手术相关信息比如手术部位、手术方式等等是为了和您本人进行核对，确保我们在正确的病人正确的手术部位实施正确的手术。尤其是在涉及手术部位有左右之分的情况，容不得一丝差错，因此请您耐心配合回答哟。

4、进入手术室为什么要摘首饰？

因为首饰会携带细菌，手术必须严格执行无菌技术规则，术中会使用电刀等设备，很容易造成灼伤，稍不注意也容易形成压力性损伤，同时也为了避免丢失。

5、为什么做手术要插导尿管？

大多数情况下，麻醉后需要留置导尿管，目的包括：

（1）排空膀胱避免长时间手术引起尿潴留。

（2）根据尿液颜色判断术中有无误伤膀胱。

（3）尿量可以作为术中补液的重要参考指标。而且手术结束后您的排尿功能要一段时间才能恢复，这就需要尿管来帮忙排尿。

6、为什么手术后6小时内不能睡枕头或抬头？

主要是针对腰麻手术后的病人，也就是通常说的半麻，由于腰麻是将麻醉药注入蛛网膜下腔，这个腔隙中含有脑脊液，如果睡枕头或抬头可能引起脑脊液外漏，就会出现低颅内压引起的头痛。

7、为什么手术后不能马上吃东西？  

单纯局麻手术后的病人可有马上吃东西喝水，而全麻和腰麻手术后最好6小时内不要吃东西喝水，这是由于麻醉药未完全代谢。术后6小时内您尚未完全清醒或胃肠道功能尚未完全恢复，过早进食可能有返流误吸的风险造成肺损伤，严重时可引起窒息。

8、为什么手术后容易恶心、呕吐？

（1）手术类型和手术持续时间都可能影响术后恶心呕吐的发生率。

（2）术中麻醉等药物的使用或术前自身饮食不当等。

（3）腹部手术后如胃肠道损伤、剖宫产手术等。

一旦发生恶心呕吐，请告知医生，不用担心和慌张，他们将及时进行处理。

9、为什么做手术有时候全麻有时候半麻？  

全麻适用于全身绝大部分手术，通常是让麻醉药通过静脉留置针进入体内产生麻醉作用，病人整个手术过程中是睡着的；而半麻适用于脐以下手术，并要求凝血功能正常且腰椎没有受伤或疾病，是在脊柱间隙进行穿刺给药达到麻醉效果，手术过程中您是清醒的，一些小手术比如痔疮可以根据您的需求自主选择全麻还是半麻。

二、手术室护理知识科普

无菌技术：无菌技术是手术室护士必须掌握的基本技能之一。在手术过程中，手术室护士需要严格遵守无菌操作规范，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态，避免患者发生感染。为此，手术室护士需要定期进行无菌技术培训，熟练掌握无菌操作技巧。

术中患者监测：在手术过程中，手术室护士需要密切观察患者的生命体征变化，包括心率、呼吸、血压、体温等。他们还需要关注患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等指标，及时发现并报告异常情况。这些监测数据对于医生判断患者病情、调整手术方案具有重要意义。

术中输液与输血：在手术过程中，患者可能会出现失血、失水等情况，需要及时给予输液或输血治疗。手术室护士需要熟练掌握输液、输血的操作流程，根据患者的具体情况选择合适的输液或输血方式，确保患者得到及时、有效的治疗。同时，他们还需要关注输液、输血过程中可能出现的并发症，如过敏反应、溶血反应等，及时发现并处理。

术中患者保暖：手术过程中，患者可能因为麻醉、暴露等因素导致体温下降。低温可能引发多种并发症，如寒战、心律失常等。因此，手术室护士需要采取多种措施保持患者体温稳定，如使用保温毯、调节手术室温度等。

疼痛管理：手术后患者可能会出现不同程度的疼痛。麻醉医师根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛方法，如药物镇痛、物理镇痛等。同时，他们还需要关注镇痛药物的不良反应，确保患者安全使用。

三、总结

综上所述，手术室护理是确保手术成功和患者康复的重要环节。通过严格的环境准备、患者准备、器械与物品准备以及术中、术后的精心护理，可以最大限度地保障患者的安全和手术效果。

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