心境高涨

发布时间：2025-08-21 12:42

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心境高涨是心境障碍的核心症状，以显著且持久的愉悦或兴奋感为主要特征，常见于躁狂症、双相情感障碍等精神疾病 [1] [4]。患者主要表现为自我感觉良好、情感轻松愉快，情绪具有感染力且与现实处境不符，可能伴随易激惹（通常持续时间较短）、冲动行为或攻击倾向 [1-3]。

根据DSM-5诊断标准，躁狂发作需持续至少1周（双相Ⅰ型）或4天（双相Ⅱ型）。典型症状包括思维奔逸、活动量增加及睡眠需求减少，部分病例出现高风险行为如无节制消费。轻躁狂虽有心境高涨表现，但程度较轻且不伴精神病性症状，社会功能受损程度成为鉴别要点 [2] [4]。

原因

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二、体质因素：循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

三、中枢神经介质的功能及代谢异常。

检查

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病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是乐天派、高兴极了、生活充满阳光，绚丽多采。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。

鉴别诊断

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心境高涨的鉴别诊断：

1.精神分裂症青春型：临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

2.中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。

3.脑器质性精神病：如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。