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“第一目击责任人”的概念 在面对突发公共卫生事件，一是要学会应对突发公共卫生事件防护措施，二是面对救护现场，面对奄奄一息的伤病人，要有“第一目击责任人” 责任意识。在遇到意外伤害时，自救或救人过程中最宝贵的就是事发最初的4分钟时间，俗称“黄金4分钟”，待救护车来到现场时，许多鲜活的生命已经错过了救治的最佳时机，从而造成终生遗憾。 要有自救互救意识 现代自救互救理念是立足于“第一时间”（4分钟以内）的紧急抢救，紧急抢救就是要突出一个“早”字。具备了急救技能的“现场第一目击人”，通过对伤病人实施初步急救措施，完全有可能减轻伤病人的伤残和痛苦，甚至挽救生命。如果再辅以现代化专业急救救援系统的继续救治，大量的伤病人就完全可以抢得生还机会。 现场急救 早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在旦夕的伤病人。 在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。 现场急救 现场急救目的与原则： 　　1、抢救生命，降低死亡率。 　　2、防止病情的继续恶化。 　　3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 　　4、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。 　　5、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。 　　6、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 　　7、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。 一、家庭急救 一旦家中发生危重伤病人，现场人员（含家庭人员）的及时救护，对病人的安全与预后至关重要。家庭急救须注意以下七项：　 　　1、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。臂如遇人触电，首先应切断电源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。　 　　2、首先观察病人的生命活动体征。如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止，则应立刻做人工呼吸（如口对口）和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。　 3、不要随意推摇伤病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。　 4、不要舍近求远。伤病人呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。　 5、切忌乱用止痛药。有些家庭备有药箱，若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情，妨碍诊断。　 6、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。 二、打“120”报警电话要点： 病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。 病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。 报告病人最突出、最典型的发病表现。 过去得过什么疾病，服药情况。 伤病人所在地点，找特殊标志性建筑，约定好具体的候车地点，准备接车。 在征得急救中心同意后再挂断电话。 三、现场急救应采取的初步措施： ①初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。 ②必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重： *昏迷发生呕吐病人头侧向一边； *脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃； *高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动； *哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。 将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。选择病人体位，安静卧床休息。 保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。 呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。 心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 采用安全可靠的药物口服。应尽量采用过去已用过的、证实无过敏反应的药物。记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。 外伤病人给予初步止血、包扎、固定。 ④清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。 ⑤待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。 四、日常生活中最常见的几种意外的急救 　1、异物入眼 　　任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。 　　急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。 　　绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致

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