破伤风症状

微整形手术可能导致感染，如破伤风和败血症。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #微整形风险#

破伤风应去哪个科室就诊？

在受到可疑破伤风感染的外伤后，因立即去就近医院的急诊科就诊。当已经出现破伤风典型症状时，同样应去急诊科就诊，后根据病情，可能需要入外科或 ICU 监护治疗。

破伤风如何治疗？

破伤风的治疗建议在 ICU 进行，主要包括以下几个方面：

首要处理：所有破伤风患者都应该对伤口进行充分、彻底的清创，根除破伤风杆菌和坏死组织，阻止毒素的进一步产生。 破伤风免疫球蛋白和抗毒素： 对已发病者可使用人破伤风免疫球蛋白或者破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT）治疗。首选人破伤风免疫球蛋白，肌肉注射，同时用部分剂量在伤口局部注射。也可以使用破伤风抗毒素，破伤风抗毒素的使用方法包括肌内注射和伤口局部注射，如使用马源性抗毒素，注意先进行皮试。一旦毒素与细胞受体结合，抗毒素就不能中和其毒性作用。故破伤风免疫球蛋白或抗毒素应尽早、足量使用。 抗菌药物： 抗菌治疗可使用大剂量青霉素和甲硝唑，抑制伤口中破伤风杆菌增殖，以减少或者消除毒素的产生。 对症支持治疗及防治并发症： 使用镇静解痉药物，维持水电解质平衡，必要时气管切开进行人工辅助呼吸支持等[4]。

破伤风抗毒素是什么？

医院打的破伤风针就是破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT），里面是抗体，遇到体内由破伤风杆菌产生的破伤风外毒素可以直接发生中和反应从而破坏破伤风外毒素，阻止破伤风的发病过程，预防破伤风。但据国内外资料统计，TAT 可能引起过敏反应，发生率为 5%～30%，即 100 个打破伤风针的患者，就有 5～30 个患者可能出现过敏反应，其致死率为 1/10000[1]。考虑破伤风抗毒素不良反应的风险，现已越来越少用。

人体破伤风免疫球蛋白（HTIG）：用破伤风疫苗免疫供血者，采集含高效价破伤风抗体的血浆提纯制成，或基因重组技术制备，过敏反应率低，效价高，体内半衰期长（3～4 周）、使用方便，无需皮试，可替代 TAT，但我国目前市场供应缺口大，且价格昂贵[2]。

破伤风针在什么情况下需要注射？

注射用破伤风抗毒素（破伤风针）属于被动免疫制剂，一般在受外伤后尽早使用，最好在 24 小时内，但如有必要，即使超过24小时，仍可使用且通常有效，通过皮下或者肌肉注射。

没有接种过破伤风类毒素的人，若属于下列情况之一，需要注射破伤风被动免疫制剂：

被泥土或污物明显污染的伤口，无论伤口大小； 严重的开放性损伤，如开放性颅脑损伤、开放性骨折和烧伤等； 细而深的刺伤； 受伤后伤口未经及时清创； 医院外的急产或者流产后，未经进一步消毒处理者； 对陈旧性的创伤需要手术治疗，如需要实施异物摘除或者取出手术者。

破伤风患者在痊愈后会获得终生免疫力吗？

一般不会。获得持久免疫力的办法是按规定注射疫苗并保持加强[1]。

破伤风痉挛毒素毒性很强，极少量毒素即可致病，而如此少量的毒素尚不足以引起机体产生免疫效应，且毒素与组织结合后，也不能有效剌激免疫系统产生抗毒素。

网址：破伤风症状 https://klqsh.com/news/view/197051

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