黄军红：妊娠期糖尿病的筛查与饮食运动干预

发布时间：2025-09-16 18:22

定期检查血糖，控制妊娠糖尿病。 #生活知识# #饮食技巧# #孕妇营养#

在孕育新生命的奇妙旅程中，每一位准妈妈都满心期待着新生命的平安降临。然而，有一种隐形的健康威胁——妊娠期糖尿病，却可能悄然来袭，给母婴健康带来潜在风险。今天，就让我们一同深入探讨妊娠期糖尿病的筛查以及饮食运动干预的重要性，为母婴健康筑牢防线。

一、妊娠期糖尿病：隐匿的“甜蜜杀手”

妊娠期糖尿病，顾名思义，是指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常。它就像一个隐匿的“甜蜜杀手”，在怀孕这个特殊时期悄然作祟。很多准妈妈在怀孕前并没有糖尿病病史，但在孕期却可能出现血糖升高的情况。这是因为怀孕后，准妈妈的身体会发生一系列生理变化，胎盘会分泌一些对抗胰岛素的激素，使得胰岛素的作用相对减弱，从而导致血糖升高。

妊娠期糖尿病对准妈妈和胎儿都会产生不良影响。对准妈妈来说，可能会增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、难产以及产后感染等风险。而对于胎儿，可能会导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形，甚至增加新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的发生几率。更令人担忧的是，妊娠期糖尿病的准妈妈在产后患2型糖尿病的风险也会显著增加，而宝宝未来患肥胖、糖尿病等代谢性疾病的概率也可能高于正常儿童。

二、精准筛查：为母婴健康把好第一关

既然妊娠期糖尿病危害如此之大，那么如何才能及时发现呢？这就离不开精准的筛查。目前，常用的妊娠期糖尿病筛查方法是口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通常在妊娠24 -28周进行。

筛查过程其实并不复杂。准妈妈需要在检查前空腹8 -12小时，然后先抽取一次空腹静脉血，检测空腹血糖。之后，在5分钟内喝完含有75克葡萄糖的300毫升水，从喝第一口糖水开始计时，分别在1小时、2小时后各抽取一次静脉血，检测血糖值。如果这三次血糖值中有任何一项达到或超过以下标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

不过，有些准妈妈可能会存在一些特殊情况，比如孕前已经确诊为糖尿病、有巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征病史、肥胖（BMI≥28）等，这些准妈妈在孕早期就应该进行血糖检查，以便更早地发现和干预。

三、饮食干预：科学“吃”出健康

一旦被诊断为妊娠期糖尿病，饮食干预就成了控制血糖的首要措施。很多准妈妈可能会觉得，控制饮食就是少吃甚至不吃，其实这是一种误解。科学的饮食干预并不是要饿肚子，而是要在保证母婴营养需求的前提下，合理调整饮食结构和摄入量。

首先，要控制碳水化合物的摄入。选择低升糖指数（GI）的食物，如全麦面包、燕麦片、糙米等，这些食物消化吸收相对较慢，不会导致血糖迅速升高。同时，要注意控制每餐碳水化合物的量，一般建议占总热量的50% -60%。

其次，增加膳食纤维的摄入。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度。准妈妈可以多吃蔬菜、水果、豆类等富含膳食纤维的食物。但要注意，水果虽然富含维生素和矿物质，但糖分也不低，应选择低糖水果，如苹果、柚子、草莓等，并控制摄入量，每天不超过200克。

再者，合理分配三餐和加餐。建议准妈妈少食多餐，将一天的食物分成5 -6餐，这样可以避免血糖波动过大。早餐要吃好，午餐和晚餐要适量，加餐可以选择一些低糖的零食，如无糖酸奶、坚果等。

最后，要注意烹饪方式。尽量选择清蒸、煮、炖等健康的烹饪方式，减少油炸、油煎等高油脂的烹饪方法。同时，要控制盐的摄入量，每天不超过6克，以预防妊娠期高血压疾病。

四、运动干预：为健康注入活力

除了饮食干预，运动也是控制妊娠期糖尿病血糖的重要手段。适当的运动可以增加胰岛素的敏感性，帮助身体更好地利用血糖，从而降低血糖水平。

准妈妈可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是最简单、最安全的运动方式，准妈妈可以在饭后半小时进行30分钟左右的散步，速度以自己感觉舒适为宜。孕妇瑜伽可以增强身体的柔韧性和平衡力，缓解孕期的不适。游泳则是一项全身性的运动，对关节的压力较小，但要注意选择卫生条件好、水温适宜的游泳池，并在专业人员的指导下进行。

不过，准妈妈在运动时也要注意一些事项。运动前要做好热身运动，避免受伤；运动过程中要注意补充水分，防止脱水；如果出现腹痛、阴道流血、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。此外，有先兆流产、前置胎盘、心脏病等并发症的准妈妈，应在医生的指导下进行运动。

五、结语：携手共进，守护母婴健康

妊娠期糖尿病虽然会给母婴健康带来一定的风险，但只要我们重视筛查，积极进行饮食运动干预，就可以有效地控制血糖，降低并发症的发生几率。每一位准妈妈都应该了解妊娠期糖尿病的相关知识，主动参与筛查，积极配合干预措施。同时，家人也应该给予准妈妈充分的支持和关爱，陪伴她们一起度过这个特殊的时期。

让我们携手共进，用科学的知识和行动，为母婴健康筑牢一道坚实的防线，迎接新生命的健康到来。因为，每一个新生命的平安降临，都是我们最大的幸福和期盼。（新郑市妇幼保健计划生育服务中心（新郑市妇幼保健院）妇女保健科黄军红）