踩到就夺命！清澈如水的“化骨水”为何这么毒？沪上医生揭秘：致命性藏在这里！

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9月15日，浙江杭州闲林街道办事处通报了一起氢氟酸致死事故。

通报中称，52岁的涂某在进入当地一处无人空地时，不慎接触到现场遗留的氢氟酸。短短几天后，她因中毒不幸离世。

短短几天内，健康的中年人因一次不慎踩踏，生命定格在了52岁。这起事件让公众直观感受到氢氟酸的可怕：清澈、无色，却能在极短时间内击垮人体。

上海长海医院（海军军医大学第一附属医院）烧伤科胡晓燕教授说，每月都会接诊一两例氢氟酸灼伤患者，深知这种被称为 “化骨水” 的化学品有多凶险。氢氟酸到底是什么东西，为什么那么可怕？

看似普通 实则致命

很多人对硫酸、盐酸的腐蚀性有所了解，却对氢氟酸的危害知之甚少。事实上，氢氟酸的凶险程度远超想象——它是氟化氢气体的水溶液，呈无色透明状，带有刺激性气味且易挥发，从外观上看与普通液体差别不大，这也让它多了几分 “隐形杀手” 的特质。

更可怕的是，氢氟酸的穿透能力极强。“我们曾做过实验对比，5%浓度的氢氟酸仅需3分钟就能穿透皮肤角质层，而同样浓度的硫酸需要15分钟，盐酸则要2小时。”胡晓燕教授说，“即便浓度极低，它也能迅速深入皮下组织，甚至侵入骨骼和血液，对身体造成深度伤害。”

据介绍，氢氟酸的危害还体现在 “迟发性” 和 “强毒性” 上。低浓度氢氟酸接触皮肤后，初期可能只是出现红斑、苍白，症状并不明显，很容易被忽视；但随着氟离子在体内扩散，数小时甚至12小时后，剧烈疼痛、水疱、组织发黑坏死等症状会陆续出现，此时往往已造成严重损伤。

“氟离子的毒性更是致命。”专家指出，它会与人体内的钙离子、镁离子结合，形成不溶性的氟化物沉淀，导致血钙、血镁浓度急剧下降。一旦氢氟酸接触皮肤面积超过一个手掌大小，就可能引发致命性的低钙血症、低镁血症，直接造成心脏功能紊乱，出现心律失常、心脏衰竭等危及生命的情况；同时，氟离子还会破坏细胞代谢功能，加速组织坏死。

争分夺秒，多手段阻断伤害

胡晓燕说，在临床工作中遇到过不少氢氟酸灼伤案例，有化工厂工人因手套破损导致手部误触的，也有市民在使用化学药剂时不慎被液体溅到的。不同情况的灼伤，救治方式虽有差异，但核心原则都是 “争分夺秒，阻断伤害”。

不久前，胡晓燕接诊了一位门诊患者，他的腿部有一伤口3个多月都没愈合。反复追问病史后，患者才回忆起曾用化学药剂擦地板，有一滴黄豆大小的液体溅到腿上，当时没在意。“进一步检查后，我们确定这是氢氟酸灼伤。虽然灼伤面积小，但氢氟酸的强腐蚀性造成了垂直的深度烧伤，表皮、真皮、脂肪都出现坏死，导致创口难以愈合。”胡教授表示。对于这类小面积灼伤，早期直接切除灼伤部位并缝合，一般一到两周就能痊愈。

一般临床上认为，五指并拢手掌大小的灼伤面积，其上的氢氟酸被身体吸收后，会迅速与血液中的钙结合，诱发心脏抽搐、心脏骤停，随时可能危及生命。这时，医生会采取一系列综合救治措施：首先，尽快用流动水冲洗创面20—30分钟以上，最大限度减少氢氟酸残留；然后，通过静脉滴注、外敷或局部注射等方式为患者补钙，密切监测血钙浓度，防止低钙血症引发心脏问题；同时，还会进行营养心肌、血液透析等治疗，同时进行全身支持治疗和局部清创，甚至直接切痂，从源头上阻止氟离子继续吸收。

胡教授告诉新民晚报记者，致命风险不止看面积——浓度、接触时间同样关键。需要特别提醒的是，“手掌大小” 并非绝对的 “生死线”，氢氟酸烧伤的致命风险是面积、浓度、接触时间三者共同作用的结果，不能单以面积判断危险程度。

“若接触的是高浓度氢氟酸（如浓度超过 40%），即便接触面积仅为指甲盖大小，也可能因氟离子快速、大量渗透，在短时间内导致局部组织坏死，并引发全身毒性反应。”胡晓燕指出。

牢记 “三步法”，远离潜在风险

据介绍，氢氟酸并非只存在于工业生产中，在日常生活中，一些化学药剂里也可能含有这类成分。医生提醒：掌握正确的应对方法，能在意外发生时最大限度降低伤害。

第一步，紧急冲洗。无论氢氟酸浓度高低，一旦接触皮肤，要立即用大量流动的清水持续冲洗至少15—30分钟。如果佩戴了手套，应迅速脱下并连同衣物一起丢弃，避免二次接触。若不慎接触到眼部，需撑开眼睑，用生理盐水或清水持续冲洗15分钟以上，尽可能减少化学品对眼部的伤害。

第二步，及时就医。冲洗后千万不能掉以轻心，必须立即前往有救治能力的医院就诊。就医时，一定要主动告知医生接触的是氢氟酸，以及大致的浓度和接触时间，方便医生快速制定针对性的治疗方案，采取中和治疗、清创处理等专业救治手段。

第三步，避免自行处理。很多人在遇到化学品灼伤时，会习惯性地用小苏打等碱性物质进行中和，这种做法对氢氟酸灼伤完全不可取。因为氢氟酸与某些碱性物质反应可能产生热量，反而会加重灼伤。同时，也不要随意挑破水疱，以免引发感染，加剧病情。

“除了氢氟酸，生活中还有不少化学品潜藏风险，比如装修材料、美甲用品中含有的甲醛、苯、乙醇等挥发性有机溶剂。”胡晓燕说，“甲醛和苯具有刺激性及致癌性，长期接触容易引发呼吸道疾病和血液病。”

专家强调：无论接触何种危险化学品，大家都要遵循 “先自救、快就医、讲清楚” 的原则，保护好自己和家人的健康。

新民晚报原创稿件

记者：郜阳

编辑：唐梦葭

编审：戴慧菁

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