你是否有过这样的经历：早上起床时肩膀酸痛，穿衣服时胳膊抬不起来，梳头、洗脸甚至伸手去拿柜子上的东西都变得困难？明明没有受伤，却觉得肩膀像“生锈了一样”，一点一点地“冻结”了。这种情况在50岁左右的人群中并不少见，民间称之为“五十肩”，医学上则称作肩关节周围炎（肩周炎）或冻结肩。
很多人对五十肩有误解，有的以为只是普通的落枕或“肩膀老化”，有的则听信“自己会好”的说法而不重视治疗，导致病情拖延、功能丧失。到底什么是五十肩，它是如何发生的，常见的误区有哪些，又该如何科学治疗和康复？
一、什么是五十肩？
“五十肩”并不是一个精确的医学诊断，而是一个俗称。它指的是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的综合征，学术上称为肩关节周围炎或冻结肩。其核心病变是肩关节囊及其周围组织出现慢性炎症、粘连和纤维化，导致肩关节逐渐失去原本灵活的活动能力。
典型的五十肩病程可以分为三个阶段：
疼痛期（冻结前期）：肩部逐渐开始疼痛，特别是夜间明显，影响睡眠，持续数周至数月。
冻结期：肩部疼痛稍缓，但活动范围明显受限，像是“冻住了”，尤其无法抬高、向后伸展或旋转。
解冻期：疼痛逐渐减轻，关节活动度慢慢恢复，但整个过程可能持续1至3年不等。
这种疾病多发于40~60岁的人群，女性稍多于男性。患病的肩多为非优势侧（即左撇子多患右肩，右撇子多患左肩），但双肩发病的也不少见。
二、五十肩的成因有哪些？
五十肩的成因较为复杂，通常是多种因素叠加的结果。主要包括以下几个方面：
1. 年龄相关的退行性变化
随着年龄增长，肩关节囊、肌腱等软组织弹性下降，代谢减慢，更容易发生粘连和炎症。50岁左右是发病高峰期。
2. 长期不活动或肩部过度使用
长时间伏案、久坐不动、保持同一姿势，或者反复提重物、搬运导致肩关节疲劳，都可能诱发五十肩。
3. 外伤或术后不动
肩部曾经发生过扭伤、骨折，或接受过手术（如乳腺癌术后），因为怕疼或担心损伤，限制活动，导致肩关节囊收缩、粘连。
4. 内科疾病的影响
糖尿病、甲状腺疾病、心肺疾病与五十肩的发病密切相关，特别是糖尿病患者，其患病风险是普通人的2~4倍，病情也更顽固。
三、常见的误区
五十肩虽然常见，但许多人对它存在误解。以下是一些普遍存在的错误认知和治疗误区：
误区1：所有肩膀痛都是五十肩
实际上，肩膀痛的原因非常多，五十肩只是其中之一。常见的肩痛还包括肩袖撕裂、肩峰撞击综合征、颈椎病、钙化性肌腱炎、甚至心脏病。只有出现活动受限+夜间疼痛+无明显外伤的情况，才可能是典型的五十肩。不要自行诊断，建议由专业医生进行体格检查和影像学（如B超或MRI）评估。
误区2：五十肩不需要治疗，自己会好
的确，五十肩是一种“自限性”疾病，有可能在1~3年内自然缓解，但这个过程非常缓慢，而且很多人留下肩关节活动受限的后遗症。如果早期不积极治疗和康复训练，病情可能加重，恢复时间更长，甚至终身受限。
误区3：吃药或打一针就能好
不少人寄希望于口服止痛药或“打封闭针”（即糖皮质激素注射），虽然这些措施可以缓解疼痛、减轻炎症，但治标不治本。真正解决问题的，是循序渐进的功能锻炼和专业的康复治疗，而不是一针见效的“神药”。
误区4：越疼越要硬拉，多拉多练才恢复得快
过度锻炼或错误拉伸方法，反而可能导致炎症加剧，疼痛加重。正确的方法应当是“有控制的训练”，即在不引发剧烈疼痛的前提下，逐步增加活动范围。必要时在康复师指导下进行训练。
四、科学的治疗与康复方法
针对五十肩，不同阶段的治疗策略各不相同。关键在于早期识别、分阶段干预和坚持康复锻炼。
疼痛期（早期）：止痛+保持活动度
药物治疗：口服非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛。
局部封闭注射：在医生指导下，可注射激素类药物减轻炎症。
热敷理疗：热敷、电疗、超声波等促进血液循环，缓解僵硬。
温和锻炼：可进行“爬墙”练习（手指沿墙向上滑动）、轻度肩部环绕运动，防止进一步冻结。
冻结期：功能锻炼为主
加强拉伸：如背后拉毛巾（双手各握毛巾两端，进行内旋和外旋拉伸）、滑轮训练等。
加强主动运动：主动抬臂、侧举、前举等，逐步扩大活动范围。
康复指导：建议配合康复科专业理疗师定期训练，效果显著优于自学锻炼。
解冻期：增强肌力+恢复功能
肩部力量训练：可使用弹力带、哑铃，训练三角肌、肩袖肌群等。
功能性练习：反复练习日常生活动作，如梳头、背扣衣服、上举拿物等。
持续锻炼：即使症状好转，也建议继续坚持训练3~6个月，避免复发。
五、如何预防五十肩？
预防永远胜于治疗，尤其是对于中老年人群、高危人群（糖尿病、甲状腺病患者）来说，养成良好的肩部保健习惯尤为重要：
定期活动肩部：久坐工作者应每小时起身活动肩膀5分钟，可做肩部绕环、上举、耸肩等小动作。
加强锻炼：游泳、瑜伽、太极等有助于维持肩部柔韧性与力量。
避免受凉：寒冷刺激可引发肩部肌肉紧张，注意肩部保暖，尤其是夜间。
重视糖尿病和甲状腺管理：控制血糖和激素水平，有助于减少肩周组织病变风险。
五十肩虽不危及生命，但严重影响生活质量。如果你已进入中年，或感觉肩膀逐渐变“僵硬”，千万不要轻视。正确认识疾病、避免误区、科学锻炼，是康复的关键。对于五十肩，我们不能“等它自己好”，而应主动“解冻”它，让肩膀重新找回自由、健康与舒适。返回搜狐，查看更多
