护士资格考试护理知识

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如何进行皮肤护理?：

一、淋浴和盆浴

1.适用对象

适用于病情较重、长期卧床、活动受限、不能自理的患者。

2.目的

(1)去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足患者需要。

(2)促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症。

(3)观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息。

(4)活动肢体，使肌肉放松，防止关节僵硬和肌肉挛缩等并发症，保持良好的精神状态。

3.操作步骤

评估患者→准备交代→护送入浴→留意浴中→观察浴后→协助整理→洗手记录。

4.注意事项

(1)入浴室后不宜闩门，可在门外挂牌示意。

(2)调节适宜室温在22℃左右，水温以皮肤温度为准，夏季可略低于体温，冬季可略高于体温。

(3)盆浴浸泡时间不可以超过10分钟。

(4)饭后须过1小时才能沐浴，以免影响消化。

(5)防止患者受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。

(6)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的患者，不宜淋浴或盆浴。

(7)传染病患者的沐浴，应根据病种、病情按隔离原则进行。

二、床上擦浴

1.适用对象

适用于病情较重、长期卧床、活动受限、不能自理的患者。

2.目的

同淋浴和盆浴。

3.操作步骤

评估患者皮肤情况→准备用物→核对解释→浴前准备→擦洗面颈→擦洗上肢→擦洗胸腹→擦洗背部→更衣平卧→擦洗下肢→浸泡双足→清洗会阴→穿裤梳发→整理记录。

4.注意事项

(1)擦洗眼部时由内眦向外眦，洗完一侧再洗另一侧。

(2)为患者脱衣物时先脱近侧，后脱远侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。脱下的衣物不可放于地上，以免交叉感染。穿衣服时，先穿远侧，后穿近侧;如有外伤，先穿患肢，后穿健肢。

(3)操作过程中遵循节力原则，两脚分开，降低身体重心。端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。

(4)掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。

(5)动作轻柔，敏捷，通常于15~30分钟内完成擦浴;天冷时可在盖被内进行，防止受凉，并注意遮挡，以保护病人自尊。

(6)注意观察病情变化及全身皮肤状况，如出现寒战，面色苍白等变化，应该立即停止擦洗，并给予适当处理。

(7)擦洗背部时，擦洗后可酌情用50%的乙醇、按摩油/膏/乳按摩受压部位或涂抹爽身粉。

擦洗时应注意：

①全背按摩：两手掌蘸少许按摩油/膏/乳，用手掌大、小鱼际以环形方式按摩。从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，按摩肩胛部位时应用力稍轻;再从上臂沿背部两侧向下按摩至髂端部位。如此有节律地按摩数次。

②促进血运：用拇指指腹蘸按摩油/膏/乳，由骶尾部开始沿脊柱旁按摩至肩部、颈部，再继续向下按摩至骶尾部。

③按摩皮肤：用手掌大、小鱼际蘸按摩油/膏/乳，紧贴皮肤按摩其他受压处，按向心方向按摩，力度由轻至重，再由重至轻。

综上所述，通过对皮肤护理几种主要方法的总结及阐述，大家是否对皮肤护理有一定的认识呢?下面通过两个题检验一下大家对于皮肤护理考点的把握。

1. 淋浴和盆浴的注意事项正确的是：

A.传染病病人禁止淋浴 B.妊娠6个月以上的孕妇禁止盆浴

C.妊娠7个月以上的孕妇禁止沐浴 D.饭后需过半小时才能沐浴

E.有创伤的病人不宜盆浴

2. 患者，女性，52岁。左上肢Ⅱ度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括：

A.擦浴过程中注意保暖 B.先擦前胸再擦后背

C.脱衣时，先健侧再患侧 D.穿衣时，先健侧再患侧

E.保护自尊，注意避挡

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