老年人锻炼需要注意什么

老年人要加强体育锻炼； #生活知识# #老年人#

王志伟副主任中医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区三甲

老年人膝盖疼怎么锻炼

老年人膝盖疼痛的锻炼方法，第一加强股四头肌的锻炼，加强股四头肌的练习方法是这样的，坐位时将膝关节尽量伸直，保持膝关节伸直的基础上，反复练习膝盖上端肌肉，也就是股四头肌的收缩。练习时每次收缩应做到坚持15-20秒，每分钟练习2-3次，每小时应坚持练习5-10分钟；第二，拍打膝周、提脚跟等。通过拍打可使局部的血液循环改善，温度提高，能有效的缓解膝盖的不适感，对改善局部的血液循环非常有好处；第三避免久站和久坐，不管是日常生活和工作，还是在参加锻炼活动的时候，一定要注意经常的改变坐姿，切记不可让膝关节长期的固定在同一位置上；第四，要避免膝关节过度活动，除了锻炼采取合适的途径以外，还要避免膝关节的过度活动，如上下楼梯和登山活动等，尽量减少参加。平时应多多应用坐便，避免深蹲；第五，注意做好膝盖的保暖工作。无论是参加哪种形式的膝盖锻炼活动，都要做好膝盖的保暖工作，只有膝盖保暖工作做好了，膝盖才会得到比较妥善的保护，锻炼也会有更好的效果。

老年人静脉曲张瘙痒、出血，怎么锻炼与恢复？

皮肤瘙痒是静脉曲张中后期的症状，会感觉到针刺或蚂蚁爬一样的瘙痒。如果不及时进行治疗，这种慢性刺激会导致皮肤表面发生不可逆转的恶化，例如出现难愈性溃疡。部分人会因搔抓后导致局部出血，但发生下肢静脉曲张时下肢血液淤积，血压增大，血液会出现倒（返）流，所以搔抓后破损的皮肤会更为薄弱，易损伤皮下层，若静脉破裂，其出血持续不易凝结，对于患者比较危险，所以需要及时进行治疗。随着医疗技术的进步，绝大部分医院都可以采取微创治疗，这种手术保留了静脉本身，创口和出血量微小，不留疤，因此比较安全和美观。手术是根治曲张静脉的不二选择，麻醉高风险患者在如今治疗体系下可重新定义。但术后老年人也需注意锻炼与恢复，主要包括以下几方面：1、术后可以通过穿戴医用弹力袜来减轻腿部压力；2、闲暇之时进行步行锻炼，增强腿部肌肉力量；3、注意调整生活方式，尽量不要进行重体力劳动；4、戒烟戒酒，多吃瓜肉果蔬补充蛋白质与维生素；5、如果术后腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂抹药膏。

老年人静脉曲张瘙痒、出血，怎么锻炼与恢复？

患者提问：　　医生你好，我家里那位老伴儿今年72岁了，两只小腿的皮肤痒了有半个多月，有时还会抓破皮，渗血，买了支药膏擦，一直没见好转，反而变黑了。她之前有类风湿性关节炎，小腿肚子那里肿的呀，后来去医院做了彩超才知道这是静脉曲张的表现，但没敢开刀，怕年龄大了有风险。钟医生，我想问一下，老年人得了静脉曲张，为什么还会瘙痒呢？　　我的回答：　　皮肤瘙痒其实是静脉曲张中后期的症状，现在进入了秋季，人体减少了汗液的分泌，皮肤随着天气逐渐变得干燥起来，从而出现皮炎皮疹，像针刺或者蚂蚁爬一样的瘙痒感觉。静脉曲张患者则会因为已有的病情进一步加重瘙痒情况，如果不及时进行治疗，这种慢性刺激会导致皮肤表面发生不可逆转的恶化，例如出现难愈性溃疡。　　这位老人前面也提到了抓破皮，渗血的问题，那么老年人为什么会静脉曲张并伴随出血呢？　　因为身体长期保持着同一个姿势，久坐或久站时，下肢血液淤积，血压增大，血液出现倒（返）流，瘙痒的破损处更为薄弱，易损伤皮下层，倘若静脉破裂的话，其出血持续不易凝结，且悄然无息。我有数位患者在睡眠中大出血至休克，有幸晨起被家人发现送至医院抢救，倘若未有发现，后果更不堪设想。这足以让我们引起重视了。　　老年人得了静脉曲张，什么治疗方式才是最好的，怎样锻炼才能恢复得比较块？　　我之前接诊的老年患者中，因害怕麻醉风险而拒绝手术治疗的占很大比例。因为传统的开放式手术是需要对病人进行全麻或半麻的，如“高麻醉风险人群（比如缺血性心肌病、心衰等）”便不建议进行手术。随着医疗技术的进步，现在绝大部分医院都可以采取微创治疗，这种手术保留了静脉本身，创口和出血量微小，不留疤，因此比较安全和美观。手术是根治曲张静脉的不二选择，麻醉高风险患者在如今治疗体系下可重新定义。　　穿通支导致的静脉曲张是引起营养性皮炎的一个重要因素，我在微创手术的基础上独创“三针法”，通过USG找准入针口和行针角度，立体三针精细化消融，这对于皮炎溃疡的患者的体系治疗得到有利支撑。　　老年人得了静脉曲张无需忧虑，及时医治，方能减轻疼痛。如果说手术能解决病变的主干，那么术后的护理与恢复则是添枝加叶，重返生机。下面给中老年人提供几个锻炼与恢复的小技巧。　　1.术后可以通过穿戴医用弹力袜来减轻腿部压力。　　2.闲暇之时进行步行锻炼，增强腿部肌肉力量。　　3.注意调整生活方式，尽量不要进行重体力劳动。　　4.戒烟戒酒，多吃瓜肉果蔬补充蛋白质与维生素。　　5.如果术后腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂抹药膏。

金毕主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

下肢静脉血栓可以锻炼吗，怎么锻炼

下肢静脉血栓是否可以锻炼以及锻炼方法，具体如下：1、不可以锻炼：如果是半个月内的急性期下肢静脉血栓，不赞成锻炼，因为这个时候锻炼可能会使血栓脱落。脱落血栓会沿着血流进入肺动脉，引起严重的肺动脉栓塞，而严重的肺动脉栓塞，有时会致人死亡；2、可以锻炼：如果处于下肢静脉血栓后期，比如1-2个月后血栓已经陈旧，这个时候就可以考虑适当锻炼，但是这个时候不主张剧烈锻炼，只能适当进行步行运动。到了晚期，比如1-2年以后，出现深静脉血栓形成的后遗症，这个时候无论怎么锻炼，既不能改善血栓的情况，也不会出现很严重的后果，需要进行锻炼，但是不适合剧烈锻炼。一般以步行锻炼为主，适当小跑也可以，最好的方法是足泵运动，就是踝关节不停运动，可以促进血流恢复。除此之外，在运动的时候还应该穿上弹力袜，可以减少并发症的发生，促进血流回流、减轻症状。

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