左上腹痛，可能是这个急症！小心它“毁灭”式的自救……

了解抑郁症的生理反应，如头痛、胃痛等，它们可能是抑郁症的症状。 #生活技巧# #心理健康建议# #抑郁症状识别#

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本文作者：南⽅医科⼤学南⽅医院消化内科 乔伟光

在内脏巨星⾏列中，

胰腺是那位低调的幕后英雄，

从不张扬，却在健康⼤戏中

不时抖出独特的—把牌。

这场戏将带你深⼊

消化系统中的任务和

那些意外“失⼿”的瞬间，

探索、解密胰腺

还有实⽤的防治⼩贴⼠，

让你在健康舞台上驾驭⾃如。

01

什么是急性胰腺炎

急性胰腺炎，常被人们说是“节日杀手”，今天就来说说它这个让上腹部跳起“急促舞蹈”的内脏故事。它是消化内科的“⼤明星”，一不小心就登上急症舞台。胰酶们的疯狂⾃我消化，让胰腺沦陷⽔肿坏死，上演了大炎症“盛宴”。

急性胰腺炎示意图：

炎症⻛暴引起胰腺爆发性炎症（作者供图）

胰腺是个任性的家伙，虽然能分泌各种消化酶，帮我们消化⻝物，但有时候这些酶会搞出点乱⼦。它们可能异常分泌、集结成团，甚⾄在胰管口闹出障碍，导致内部混乱，胰腺组织成为牺牲品，遭受坏死和炎症的打击。

炎症的到来让胰腺组织肿胀、⾎液涌出，内脏世界变得一片混乱。更糟的是，炎症介质像火上浇油，助燃反应和组织损伤，这就是急性胰腺炎的内幕。

02

这两类人群易得急性胰腺炎

其中，有胆结⽯的人群，胆结石是急性胰腺炎的罪魁祸首之—。胰腺位于上腹部左侧，与胆总管紧密相连。

当胆结石闯⼊，阻塞胰管出⼝或损伤括约肌，胰液⽆法正常排出。正常情况下，胰液是帮助消化的得力助⼿，但一旦排出受阻，胰腺陷⼊⾃我消化的怪圈，引发急性胰腺炎的⼤戏。

此外，过度饮酒和暴饮暴⻝也是急性胰腺炎的“目标人群”。人们这两个“大快朵颐”的行为使胰液蜂拥而至，十二指肠乳头水肿，胰管出口堵塞，内部压力上升，腺泡细胞受损，场面火爆异常。过度饮酒产生大量活性氧，助长胰腺炎症反应。

特别是过节时的暴饮暴食可不是明智之选，可能会让你成为急性胰腺炎的“观众”之—。

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03

急性胰腺炎会有这些表现

急性胰腺炎的典型症状之一，是急性上腹痛。突如其来的剧痛，伴随腹胀、恶⼼呕吐，呕吐后疼痛难以终结。由于胰腺位置深藏，痛感不留情⾯地向背部放射。从轻微的中上腹部轻压痛到痛感升级的腹部压痛、反跳痛，以及腹膜刺激征，这是—场空前激烈的急性上腹痛⼤战。

还会有并发症——多器官功能障碍，尤以肺和肾受创最为常见。肺和肾脏在急性胰腺炎的冲击下，⽆辜成为并发症的牺牲品。胰周液体积聚和胰腺假性囊肿也是常⻅的局部并发症，如同胰腺炎开启了—场混乱的“捉迷藏”游戏，医⽣们需要不断出招解决这些问题，使得治疗变得丝丝缕缕，充满挑战。

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04

急性胰腺炎如何确诊与治疗

—旦上腹部剧痛袭来，怀疑急性胰腺炎可不能掉以轻心。医生将进行抽血检查，查看血清淀粉酶和脂肪酶等，以及腹部CT等影像学检查，展现胰腺的状况。这些“侦查报告”为医生制定治疗计划提供依据，找到急性胰腺炎的罪魁祸首。

急性胰腺炎的“审判标准”严格而明确，符合以下两项即可确诊：持续剧烈中上腹痛、血清淀粉酶和（或）脂肪酶浓度超过正常范围上限值3倍，以及腹部影像学检查呈现急性胰腺炎典型改变。

从病理变化来看，又分为水肿性和出血坏死性两类。确诊后可以通过以下方法进行治疗。

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进入“静休”：禁⻝和胃肠减压能够减轻⻝物对胰液分泌的刺激，缓解腹胀和呕吐等症状，同时及时引流出胃肠液和胆汁，为胰腺提供—个宁静的休养环境。

补液缓解：胰腺—旦闹腾起来，就有可能释放—些“炎症小分子”，增加⾎管通透性，导致大量液体渗出，可能引发组织灌注不足，甚至休克。为了应对这—情况，液体复苏是治疗的重要一环。在早期休克的情况下，首选等渗晶体液，保证液体的平衡，给予患者及时的补液，缓解胰腺炎的冲击。

镇痛治疗：急性腹痛可谓是急性胰腺炎的“招牌症状”。医生会采用围手术期急性疼痛方式进行镇痛治疗，让患者在治疗过程中能够更加舒适，减轻疼痛的折磨，但切记入院前，不要自己贸然服用镇痛药物，以免掩盖病情，影响医生的准确诊断。

营养支持：维持营养平衡，促进组织修复，是急性胰腺炎治疗的重要—环。如果患者的胃肠功能能够耐受，医生会尽早给予肠内营养，确保患者得到足够的营养支持。

药物治疗：生长抑素、降脂药等药物在治疗急性胰腺炎时发挥着重要作用。生长抑素可以减少胰液分泌，从而降低胰腺的代谢负荷，为胰腺提供—些喘息的机会。

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介入治疗：对于胰周积液，介入治疗成为一项有效手段。通过介入性超声内镜检查引导下进行引流，既可达到与外科⼿术相似的效果，又能减少住院时间和费用，这种内脏的“微创手术”使治疗更为精准和温和。

在急性胰腺炎的治疗中，每一项措施都像是精心谋划的战术，为患者争取最佳治疗效果。

05

急性胰腺炎该如何预防

预防急性胰腺炎就像是给⾝体安排了—群“保家卫国”的战士。

胆石症患者，别让胆石成为胰腺的“拆迁队”，清淡饮⻝和胆囊切除术是它的应对方法。

高甘油三酯血症患者，低脂饮食比血脂更重要，减重计划像是给身体来个“瘦身秀”，你的胰腺会感激不已。

长期嗜酒者，别再让肝脏成为“烈酒之乡”。戒酒吧，给⾝体来—场“健康复兴计划”，胰腺也能轻松无酒生活。

暴饮暴食者，荤素搭配，少⻝多餐，给胰腺“轻松工作环境”。

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接受胰腺相关⼿术的朋友，术后密切关注并发症。

吸烟者和2型糖尿病患者，戒烟计划和监测血糖，才能给胰腺“保姆式关怀”。

最后，

胰腺检查不是“惊悚探险”，

而是提前发现问题，

为⾝体建起—堵坚实“护城河”。

预防急性胰腺炎，

就是给胰腺来—场

温馨有趣的“关爱大计”。

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谁是卧底—— “痣”的审判

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因为它的分布是很广泛的。

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原标题：《左上腹痛，可能是这个急症！小心它“毁灭”式的自救……》

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