出现血压季节性变化时怎么办

发布时间：2025-08-27 10:42

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南昌大学第二附属医院主任医师董一飞

有些高血压患者的血压会随着季节更替而变化，呈现“秋冬高，春夏低”的特点，出现这种血压季节性变化时该怎么办？

1. 加强家庭血压监测和动态血压监测

换季时，适度增加家庭血压监测的频率，及时发现血压水平的变化，有助于及时对血压进行有效干预。尤其是晨起血压的监测，有助于发现气温对血压的影响。动态血压监测可评估患者日常生活状态下的血压，排除“白大褂效应”，可测量全天的血压水平，包括清晨、睡眠过程中的血压，能够发现隐蔽性高血压。

2. 注意防寒保暖、适度运动、保持情绪稳定

秋冬季节气温变化快、早晚温差较大，如果不注意保暖，高血压患者，尤其是年纪较大的高血压患者，很容易因身体受凉而引起血压波动幅度过大，出现不适症状。所以，高血压患者在秋冬季节做好保暖措施十分重要。适度的体育锻炼有助于稳定血压，但运动强度要根据自己的体质和病情来选择，坚持合理和适度的运动。

在季节变换，气温骤升骤降时，出现血压波动是人体对环境的一种适应反应，在适度的范围内或者血压变化持续时间短暂，同时血压变化并不剧烈时，其实不用过度担心和焦虑，可以暂时不用调整降压药物。

3. 灵活调整降压方案

高血压患者在冬季气温降低时可能会出现血压大幅升高的季节性波动，尤其是老年高血压或合并慢性肾脏疾病的高血压患者。应加强冬季血压监测，发现血压有显著升高者，要及时就医。医生根据患者情况可上调药物剂量或种类，强化降压，争取实现血压达标。

冬季血压得到有效控制的高血压患者，夏季可能出现低血压症状。如发现血压下降幅度较大，且伴有低血压症状，应及时咨询医生，不可自行停药或减药。同时，建议采取24小时动态血压监测，以避免遗漏夜间血压升高，防止贸然下调药物剂量造成夜间血压不达标。

4. 关于家庭血压监测的建议

(1)建议高血压患者应在每年进入初夏和初冬时定期进行家庭血压监测，尤其是气温大幅变化的换季期间，观察评估血压随外界温度季节性变化的情况，当血压出现显著变化时应及时咨询专科医生。

(2)家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压。通常，早上血压测量应于起床后、服用降压药前、餐前和剧烈活动前进行。晚间血压测量于晚饭后、睡觉前进行。不论早晚，测量血压前均应注意排空膀胱。

(3)无需频繁监测血压，避免产生对血压变化的焦虑。

5. 关于动态血压监测的建议

(1)建议在有条件的医院或社区医疗机构积极开展动态血压监测项目。

(2)高血压患者尤其已知血压水平容易随季节变化波动的高血压患者，以及老年高血压患者或合并慢性肾脏疾病、糖尿病、动脉粥样硬化的高血压患者，每年在夏季和冬季至少进行1次动态血压监测，及时了解昼夜血压波动情况，警惕夜间血压升高。

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