20个月宝宝

宝宝18个月后，牙齿一般会长齐20颗左右。 #生活常识# #育儿常识# #宝宝生长发育#

发育概况

图解发育

体格发育

身高

18-20个月宝宝的体格发育会较缓慢，通常和18月龄相似，可为男宝73.6-92.4cm；女宝72.8-91.0cm。

体重

18-20个月宝宝的体格发育会较缓慢，通常和18月龄相似，可为男宝8.13-15.75kg；女宝7.79-14.90kg。

头围

18-20个月宝宝的体格发育会较缓慢，通常和18月龄相似，可为男宝43.7-51.6cm；女宝42.8-50.5cm。

囟门

20个月的大部分宝宝，前囟门和后囟门已经闭合，有个别小孩会闭合稍晚，但只要身长、体重、头围和神经系统发育正常，就不必过于担心。如果家长实在不放心的话，建议带孩子到正规三甲医院儿科进行检查。

牙齿

此时孩子大约萌出12-14颗牙，宝宝乳牙萌出有早有晚的，这是和个人体质有关，适当给宝宝补钙有助萌芽。

骨骼

本月宝宝的骨骼发育无特殊变化。

感知发育

视觉

此时期宝宝的视觉精辨能力发展的更好，视觉更加敏锐，喜欢观察，会借由眼睛来引导手去接触新事物，可以判别事物的远近，且视线跟得上快速移动的东西，并看得清楚。眼手协调更灵活。宝宝可以通过观察将物体配对；模仿能力增强，可以细致地模仿看到的行为；能够集中注意力观看动画片或书本上的图画，这个时期的宝宝已经能看到很远地方的物体。

听觉

宝宝能熟练地按听到的语言做出反应，当问到“鼻子”、“眼睛”、“嘴巴”在哪时，会用小手指出来。通过环境中的其他各种声音，也可以观察出听觉反应。

味觉和嗅觉

味觉和嗅觉已经发育成熟，基本达到成人水平。

皮肤感觉

此时期宝宝的触觉发展已经遍及全身，会用身体各个部位去感受刺激、探索环境。触觉定位越来越清晰，能在触摸中感知物体大小、形状、轻重、软硬、弹性、光滑和粗糙等各种属性。宝宝会通过本体觉与触觉的接触，了解到手或脚伸出去后还可以收回来，进而学会控制身体四肢。良好的触觉经验有助于本体觉的发展，能让宝宝日后的各项动作更加熟练。

运动发育

平衡与大运动能力

大多数宝宝能用脚尖走3-4步。已经可以控制自己跑步的速度。能自如的蹲下和站起。对爬上爬下特别感兴趣。平衡能力协调发展，各种能力相互配合，逐步学会复杂的动作。

精细动作能力

宝宝能够把带有胶水的贴纸黏到物品上，还能够把绳子穿进带眼的珠子里。喜欢用小铲子铲沙放到桶里，能把片状的东西放到窄孔内。

语言发育

这个年龄段的宝宝学习词汇的速度比较快，平均每天能学会一个新词汇。大多数宝宝能说出90-150个词汇，宝宝所用的词汇多是日常生活中的常用词。宝宝喜欢模仿父母和看护人说话的内容和语调，能一口气讲3-5个字的句子，而且能流利说出来，能跟唱熟悉的儿歌，会指认更多的身体部位。用动词表示个人需要比以前更多，尽管宝宝所说的句子还很简单，省略了很多词，但大多数句子是能让人听懂并理解的。

如果妈妈常给宝宝讲故事，从现在起，宝宝也可能给妈妈讲故事了。宝宝所讲的故事，大多是妈妈给他讲过的，但有些情节宝宝会根据自己的想法有所发挥，宝宝还会把故事中他喜欢的人物的名字换成自己或是父母的名字。

心理发育

宝宝喜欢探究多种事物，他喜欢捣蛋、“破坏”，如他会把一些物品拆开进行研究，他还喜欢玩球，父母和他玩“来-往”的踢球游戏他会非常高兴，同样，他喜欢把周围的各种物体提来提去忙个不停。他喜欢听父母讲童话故事，也很乐意帮父母跑腿。

这时宝宝对父母或经常照料自己的亲人会产生更多的依恋，如果宝宝对亲人非常依恋，亲人和宝宝的分别会让他(她)感到难过和不安。事先应告诉宝宝要离开一段时间，不要突然离去，但是走的时候不要犹豫，不要回头，否则宝宝会更加不肯让你离去。

从这个月开始，宝宝逐渐喜欢和小朋友一起玩游戏。宝宝仍有很强的“我的”意识，不但对自己的东西不放手，还喜欢“侵占”其小朋友的东西。没关系，学会“侵占”小朋友的东西，就离把自己的东西拿给小朋友分享不远了。培养宝宝良好的品德，要从培养宝宝与别人分享快乐开始。宝宝“侵占”小朋友的东西，不是品行恶劣的表现，父母要引导宝宝学会和小朋友共同分享食物、玩具和快乐。此时期的宝宝不但具有极强的模仿能力，还能把看到、听到和感觉到的东西综合起来，通过自己整合，创造出新的内容。 

宝宝记忆力增强，开始记忆事情的经过，并能通过联想表达他的记忆。比如父母总是在双休日带宝宝到动物园或游乐场去玩，宝宝就记住了。当父母都不去上班的时候，就会带他去动物园或游乐场。如果哪个休息日没去，宝宝可能会表示疑问。

喂养建议

喂养提示

对于这个阶段的宝宝来说，饮食多样化是最重要的。要科学地给宝宝进行荤素搭配，粗细粮结合和动植物蛋白的搭配。不要摄入过多的脂肪和糖类，保持膳食的均衡。

每日三餐的菜肴要不同，如条件有限，对于同种食物也可以采取不同的烹调方法，来保持宝宝对菜色的兴趣。

要根据季节变化和时令的变更，以及宝宝口味的转变来调整食物的种类，保证宝宝的健康成长。

喂养方式

母乳喂养

20个月宝宝对奶量的需求也逐渐变小，主要以日常的三餐为主，这一时期可以继续母乳喂养，有条件的可以喂到两岁以后，一般在早饭后1个小时喂养宝宝是最好消化。

人工喂养

20个月宝宝喂养次数仍建议一天喂2-3次，具体时间一般都是在早上起床的时候和晚上睡觉之前。每次的量在200-300ml之间为宜，奶粉一天控制在500ml左右。

辅食添加

宝宝正处在生长发育的旺盛时期，因此这个阶段需要大量的营养物质，其中早饭是大脑活动的能量之源，因此可以选择牛奶等富含蛋白质、脂肪和钙的食物，对幼儿的生长发育很有益处。到了中午，午餐也就是一天中比较重要的一餐，这一餐需要进行蛋白质、维生素的补充，并且在午后加水果，有助于肠胃消化。到了晚餐，主要是以纤维和碳水化合物多的食物为主，如小西红柿、菠菜等，这类食物可以增加维生素和纤维，有助于宝宝肠道的消化和吸收。

喂养宜忌

增加优质蛋白质

宝宝生长发育速度增快，器官组织对优质蛋白质的需求也随之增长。因此，辅食上应比平时适当地增加鸡蛋、鱼虾、鸡肉、牛肉、奶制品及豆制品等，主食上多选用大米、小米、红小豆等。牛肉、羊肉等食物性温热，不宜让宝宝吃得太多，多选用易消化吸收的鱼虾类或蛋类。烹调时蛋、肉、鱼尽量不要用油炸，米不要淘洗得遍数过多，也不宜放在热水中浸泡。

补充含钙丰富的食物

宝宝生长发育速度快，身体对钙营养的需求也相应增加，为了保证钙营养的吸收，除了让宝宝多去户外晒太阳外，还应注意多提供些含维生素D比较丰富的饮食。

提供必需的脂肪

脑组织中含有两种不饱和脂肪酸，它们是大脑的主要组织成分，缺乏将会影响宝宝的智力发育。由于身体不能自行合成，所以应注意多从食物中摄取。给宝宝做菜时尽量采用植物油，并多吃一些富含植物性脂肪的饮食，如核桃粥、黑芝麻粥、花生粥、鱼头汤等。但需要注意的是，不能通过多吃油炸食物的方法来增加植物油的摄取。

摄取维生素和矿物质

宝宝对维生素的需求量逐渐增加，当摄入量不能满足身体需要时，容易出现口角发炎、齿龈出血、皮肤粗糙等现象。因此，除了注意多给宝宝吃芹菜、菠菜、番茄、青椒、卷心菜、菜花等蔬菜外，还应在主食上适当搭配粗粮和杂粮，如玉米、麦片和豌豆等。蔬菜一次不要煮得太多，以免回锅使水溶性维生素丧失殆尽。

不宜茶类

幼儿不宜饮茶，茶叶中含有大量鞣酸，会干扰人体对食物中蛋白质、矿物质及钙、锌、铁的吸收，导致婴幼儿缺乏蛋白质和矿物质而影响其正常生长发育。

不宜吃过咸食物

此时期宝宝的肾脏功能发育还不成熟，吃食物过咸，钠离子容易在体内滞留，容易发生高血压，特别是父母有高血压病史的宝宝更应注意。20个月的宝宝，食物中尽量放很少的盐。

不宜吃强化食品

市场上供应的婴幼儿食品中，经过强化的食品很多。出于想为宝宝全面补充营养的目的，家长经常会给宝宝购买某些强化食品。家长在选购强化食品前，应仔细阅读食品外包装上所标明的营养素含量，如遇几种食品中强化营养素是一样的，就只能选购一种，必要时家长应征求医生或专家的意见，无目的地购买可能会使宝宝发生中毒的危险。

喂养注意事项

给宝宝做饭，饭要软些，菜要切碎煮烂，油煎的食品不易消化，不宜多吃，吃鱼时要去骨除刺。给宝宝吃的东西一定要新鲜，瓜果要洗干净。宝宝的碗、匙最好专用，用后洗净，每日消毒。吃饭前要洗手，大人给宝宝喂饭前也要洗手。

进食量一般以宝宝吃饱为主，宝宝吃饱的表现，有闭嘴、扭头推勺子等，20个月的宝宝已经能自我调节。每天食量也可以有些差别，如果宝宝吃饱了强喂，会使宝宝失去吃饭的心情，严重的会产生厌食。家长可以花些心思把平常的食品改变一下制作方式，成为宝宝口中的美味。

推荐辅食

糖浆南瓜

功效：营养丰富，促进生长。

原料：南瓜50克、鸡汤100克、精盐少许、白糖3克、酱油5克。

做法：南瓜去皮，切成1厘米见方的块。锅内加鸡汤，再放入南瓜块，用小火煮沸，加入精盐和白糖，盖上锅盖，用小火慢煮至熟而入味，加入酱油，再煮片刻即可。

鸡蛋炒饭

功效：柔软鲜香，营养丰富，促进生长。

原料：米饭150克、鸡蛋1-2个、油15克、精盐、葱花各适量。

做法：锅内放油烧热，将打散调匀的鸡蛋放入。当鸡蛋凝结成小块，随即把饭倒入，撒上葱丝和精盐，用中小火，反复煸炒，直至米饭炒匀炒透，盛入碗内，食时另配汤1碗。

护理要点

护理要点

建立良好的生活制度

宝宝一天的主要生活内容包括睡眠、吃饭、大小便以及玩耍，从小为宝宝建立合理的生活制度，使宝宝的生活有规律，能使神经系统、消化系统协调工作，促进宝宝健康成长。

宝宝睡眠

一般这个年龄的宝宝白天多数只在中午睡一次，约2-2.5小时，夜间再睡10小时，这样每天可基本保证12-13小时的睡眠。做父母的应继续培养和巩固孩子自动入睡和单独睡觉的习惯，这样既利于孩子的身体健康，又可培养孩子的独立生活能力。

保证活动时间

宝宝的身体正处在生长发育比较迅速的时期，应保证有一定的活动时间，包括室内活动及户外活动。每天户外活动的时间至少应有2小时，使宝宝能接触新鲜空气和阳光，有利于宝宝的身心发育。

宝宝排便

孩子经常夜间尿床是一件让家长感到非常头疼的事，但并非不可避免。家长可通过一定的生活调理，如晚餐不能太稀，少喝汤水，入睡前1小时不要让孩子喝水等，达到目的。另外，夜间排尿时，一定要孩子清醒后让其坐盆排尿，很多5-6岁甚至更大些的孩子尿床，都是由于幼儿时夜间经常在朦胧状态下排尿而形成的习惯。

体检安排

体检时间

20个月宝宝一般不需要体检。

体检项目

大多数医生在这个月并不会规定宝宝的体检项目。如有些问题不能等到下次体检时解决，可以先去医院进行咨询。

疫苗接种

必打疫苗

大多数宝宝在20个月的时候无需接种疫苗。

选打疫苗

大多数20个月宝宝无需选打疫苗。

能力训练

能力训练

回忆“过去”

家长和宝宝一起观看家庭录像，回忆宝宝第一次洗澡、第一次翻身、第一次叫妈妈时的情景，一边看一边给宝宝讲述他“从前”的样子，这不仅能增强宝宝的记忆力，还能提升他的语言表达能力。

一起写故事

宝宝都喜欢自己成为故事的主人公，家长可以和宝宝一起写一个以宝宝为主角的生活故事，故事要有开头、发展及结尾。家长可以帮宝宝起头，比如：“xxx（宝宝的名字）去城里玩，他看见了……”，并记住宝宝的反应，然后家长和宝宝接着编下去。完成后，可以配上插图、生活照或杂志上的画片，最好让宝宝自己选图片并亲手贴上去。

钻来钻去

让宝宝练习钻椅子，用腹部或背部着地，从椅子下面钻过，或者小伙伴双脚对立让宝宝从中钻过。家长也可以趴下，让宝宝从身下钻过去。目的是发展宝宝平行协调运动能力，发展触觉感觉运动协调能力。

请宝宝帮忙

宝宝通过模仿而学习，并想做大人正在做的事情。家长可让宝宝帮忙做些安全的工作，如让宝宝整理洗净的衣服，让他拿来红袜子，并告诉他将衣服分类的原因和方法，这样他就知道整理衣服是一门技术了。当修理房间的时候，给他塑料锤子和螺丝刀，也让他学着做。

20个月宝宝

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