慢阻肺存在哪些护理问题与措施

发布时间：2025-11-21 18:00

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慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有害颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所致。以下是慢阻肺的一些常见护理问题与措施：

1. 气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。

护理措施：

（1）休息与活动：合理休息，根据病情采取舒适体位，如半卧位或坐位，以改善呼吸；视病情安排适当的活动量，以不感到疲劳、不加重症状为宜。

（2）氧疗：遵医嘱给予氧疗。

（3）呼吸功能锻炼：通过呼吸功能锻炼，以增强呼吸肌的活动功能，增加肺泡通气量，改善气体交换。

（4）病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质酸碱平衡状况。

2. 清理呼吸道无效：与气道湿度减低、分泌物增多有关。

护理措施：

（1）保持呼吸道通畅：指导患者正确咳嗽、咳痰，对痰多、年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，协助患者翻身、拍背，促进排痰。

（2）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，包括痰的颜色、性状、量等。

3. 焦虑：与病情反复、迁延不愈有关。

护理措施：

（1）心理护理：医护人员应积极与患者沟通，加强心理疏导。

（2）缓解焦虑情绪：教会患者放松技巧，如听轻音乐、下棋、看报等，以缓解焦虑情绪。

（3）家庭支持：患者的亲属要多关心、安慰患者，营造和谐的家庭氛围。

4. 营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、呼吸功增加、机体消耗增加有关。

护理措施：

（1）制定饮食计划：应制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，避免食用产气食物，以免腹部膨胀，影响呼吸。

（2）增进食欲：应提供色香味俱全的食物，鼓励患者多饮水，保证患者摄取足够的营养素。

（3）口腔护理：重度慢阻肺患者常因张口呼吸导致口唇干燥、口腔内分泌物粘稠，应协助患者漱口，保持口腔清洁，促进食欲。

5. 潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。

护理措施：

（1）病情观察：密切观察患者生命体征、神志等，若有异常，应立即通知医生。

（2）休息与安全：对有意识障碍、呼吸困难的患者，应绝对卧床休息，并保持舒适体位，床头抬高 30°～50°，避免压疮及坠床等意外发生。

（3）呼吸功能锻炼：遵医嘱进行呼吸功能锻炼，以改善通气，提高呼吸效率。

（4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、祛痰药等药物，观察药物的疗效及不良反应。

（5）心理护理：加强心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。

（6）健康教育：向患者及家属讲解疾病的相关知识及预防措施，鼓励患者进行适当的体育锻炼，以增强体质，提高免疫力。

（7）出院指导：患者出院后，应指导其正确使用吸入剂、加强呼吸功能锻炼，注意饮食营养，避免吸入有害气体和其他有害颗粒，预防感冒等。

总之，慢阻肺患者的护理是一个复杂的过程，需要从多个方面进行关注和护理。在护理过程中，需要根据患者的具体情况进行个性化护理，以提高患者的生活质量和治疗效果。

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