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“听说羊水栓塞是‘产科死神’，能提前预防吗？”“超过35岁就算高龄，产检项目那么多，该怎么选？”——随着生育年龄普遍推迟，高龄准妈妈面临的困惑与焦虑日益凸显。今天，我们特邀甘肃省妇幼保健院首席专家、产科主任何晓春教授做客《健康新观察》，聚焦羊水栓塞、产前诊断选择、高龄孕期管理等核心问题，为“高龄妈妈”们提供一份清晰、实用的科学指南。

羊水栓塞：无法预防，但可警惕高危因素

羊水栓塞以发病急、死亡率高著称，常被称为“产科噩梦”。何教授坦言：“这是一个偶发性疾病，目前无法提前预防。”它主要发生在分娩过程中，尤其是产程启动后。

虽然不能预防，但可以关注高危人群：高龄（尤其是≥35岁）、多胎妊娠、合并妊娠期高血压或糖尿病等并发症的孕妇。何教授强调，孕期管理好自身健康状况，积极治疗合并症，是降低分娩期各类风险（包括羊水栓塞发生几率）的基石。

万一发生，家属如何配合？

抢救羊水栓塞就是与时间赛跑。何教授指出，此时医生可能来不及详细沟通，家属需要做到：充分信任，快速配合。抢救的核心是维持循环，建立静脉通道等操作需争分夺秒，家属的理解与配合是为生命争取时间的关键。

高龄产检：无创DNA还是羊水穿刺？关键看两点

面对琳琅满目的产前检查，高龄妈妈们常陷入选择困难。何教授给出清晰决策路径，主要看两点：孕妇年龄和自身病史。

35岁左右，无不良孕史：可以选择无创DNA检测作为高级筛查。

接近或超过40岁：建议直接进行羊水穿刺，这是染色体诊断的“金标准”。

有不良孕产史（如反复流产、畸形儿史）或家族遗传病史：无论年龄，都建议直接进行绒毛穿刺（孕早期）或羊水穿刺（孕中期），以便尽早明确诊断，必要时及时干预。

记住原则：筛查（如无创）不等于诊断，诊断（如羊穿）更准确。 具体选择应与产前诊断医生充分沟通后决定。

高龄孕期的核心任务：做好自我健康管理

高龄本身是妊娠期并发症（如高血压、糖尿病）的风险因素。何教授指出，孕期自我管理至关重要，核心在于：

1.管好体重：整个孕期增重建议控制在12.5公斤左右，孕前超重者更需严格控制。

2.均衡饮食，尤其警惕“水果陷阱”：何教授特别强调，“水果过量是孕期体重和血糖管理的常见误区。”水果中的单糖转化快，易导致血糖飙升和体重增长。应优先保证蛋白质、复合碳水化合物摄入，水果选择低糖种类并限量。

3.加强监测：比年轻孕妇更密切地监测血压、血糖等指标。

4.科学用药，不必“谈药色变”：若确诊妊娠期高血压或糖尿病，应在医生指导下使用孕期安全的药物（如某些降压药、胰岛素）。医生选择的孕期药物通常不通过胎盘或对胎儿影响极小，规范治疗远比疾病本身对母婴的危害小。

孕育新生命，无论年龄，都是一段需要智慧和准备的旅程。了解风险、科学产检、做好自我管理，并与专业医生建立信任与合作，是每位准妈妈，尤其是高龄妈妈，能够送给宝宝和自己的最好礼物。

更多健康科普，请关注《健康新观察》。

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