患了甲亢、甲减，含碘食物还能吃吗？

发布时间：2026-02-07 16:32

紫菜富含碘，适合甲状腺患者食用。 #生活知识# #饮食技巧# #养生食疗#

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陈女士今年30岁，怀孕8周，有2年甲状腺功能减退（简称“甲减”）病史，服用药物控制，病情稳定，这次在产科行营养素筛查时发现自己尿碘偏低。医生建议她去营养科看看。营养科医生询问其饮食，原来陈女士平素三餐不规律，大多在单位食堂进餐或吃外卖，很少吃海产品。那么，陈女士在妊娠期间该不该吃含碘食物呢？该怎么吃呢？

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甲亢和甲减，究竟是怎么回事

碘是人体必需的微量元素，日常生活中常见的含碘食物有食用碘盐、海带、紫菜、淡菜、干贝、虾皮及其他海产品。碘是合成甲状腺素的主要原料，主要富集在甲状腺，其他组织几乎不含有碘元素。

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碘摄入不足或过多不仅会影响甲状腺功能，且与甲状腺疾病密切相关。

甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是由多种原因引起的甲状腺功能增高、甲状腺素合成分泌增加所致的一组内分泌疾病。摄入大量的碘可加速甲状腺素的合成，诱发甲亢或使甲亢症状加重。因此，甲亢活动期患者应适当限制摄入富碘食物，慎用各种含碘的药物和含碘造影剂，而甲亢缓解期不必刻意限制碘的摄入，特别是进入妊娠期后，应确保碘营养正常，满足胎儿发育对碘的需求。

甲减是由多种原因引起的甲状腺素合成分泌减少或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。缺碘可引起甲状腺肿，应补充适量的食物碘，用来防治甲状腺肿。但应忌食促甲状腺肿食物，包括卷心菜、萝卜、甘蓝、花菜、木薯、核桃等，这些食物中含有的硫氰酸盐会与甲状腺竞争碘，从而减少甲状腺对碘的摄取，进而影响甲状腺素的合成。

甲亢、甲减患者的饮食原则

甲亢患者的饮食原则甲亢在临床上多呈高代谢综合征，与之相关的营养素除碘之外还包括三大能量营养素、维生素B族、维生素C、镁、锌等微量营养素消耗量增加。因此，甲亢期间的饮食原则应是高能量、高蛋白、高维生素及适当钙、磷，限制碘的摄入。与正常人相比，要增加50%～70%的能量以满足过量的甲状腺素分泌引起的代谢率增加。且强调蛋白质供应在每天1.5克/千克以上，保证优质蛋白质的摄入；增加餐次，注重食物的选择；纠正因代谢亢进引起的消耗，预防营养不良的发生。

甲减患者的饮食原则甲减患者的消化功能相对减慢，消化液分泌腺体受到影响而导致酶活性下降，使得白蛋白下降，在蛋白质营养不良的条件下，甲状腺功能有低下的趋势。因此，甲减患者应保证每天的蛋白质摄入不低于60克，适时补充氨基酸，维持人体内蛋白质的平衡。甲减也会影响脂肪的代谢，血胆固醇合成速度虽然不快，但排出速度缓慢，因而易出现高胆固醇血症。甲减患者要限制脂肪的摄入，每天的脂肪供能在20%左右，并限制富含胆固醇的食物。甲状腺激素不足还可能影响红细胞生成，导致骨髓造血功能减低，铁吸收障碍等。贫血者需要纠正贫血，补充富含铁的食物，同时注意评估叶酸、维生素B12、维生素A、锌、铜等造血相关营养素状况。

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误区：合并甲减的孕妇不需要补碘

这个观点是错误的。事实上，碘对胎儿神经智力的发育十分重要，且甲减会增加子痫前期、低体重儿、流产等不良妊娠结局的风险。妊娠期女性碘的需求量约为非妊娠期的2倍。而甲减患者本身甲状腺素合成不足，妊娠期碘需求量增加的情况下更需要补碘，以保持适宜的碘营养状况。另外，甲亢患者妊娠期不是一直需要限碘，可在医学监控下采取限碘措施，待甲状腺功能正常后，即可恢复适量的碘摄入。