鼻饲作为一种重要的营养支持方式，广泛应用于因疾病或手术导致无法正常进食的患者。对于需要长期鼻饲的患者而言，居家护理成为其日常生活中不可或缺的一部分。正确的鼻饲居家护理不仅能保证患者获得充足的营养，还能有效预防并发症，提高生活质量。因此为鼻饲患者的家庭护理提供全面、实用的指导，减少并发症的发生极其重要，让我们一起学一下鼻饲患者的居家护理。
一、鼻饲患者饮食常见配方
1、基础型：如米汤、米糊、牛奶、豆浆、鸡蛋羹、蔬菜泥（菠菜、胡萝卜等）、肉泥（鸡肉、鱼肉等）、水果泥（苹果、香蕉等），可单一或混合匀浆后使用。
2、营养加强型：在基础配方中添加蛋白质、植物油、维生素补充剂等，提升营养密度。
二、鼻饲患者的日常护理步骤
1、观察患者神志、面色，确认无呕吐、腹胀、呼吸困难等不适。
2、确认鼻饲管位置：检查鼻饲管固定是否牢固，鼻腔有无黏膜破损、出血或分泌物堵塞，标记好鼻饲管外露部分的长度，确保未发生移位或脱落。可通过抽吸胃液（通常为无色/淡黄色、浑浊液体）或注入10-20ml空气听胃部有无气过水声来确认。
3、准备用物：备好鼻饲饮食（38-40摄氏度左右，避免过冷过热）、注射器、温开水、纱布、棉签等。
4、协助患者取半卧位（床头抬高30-45度），或坐位，避免平卧位，防止反流、误吸。
5、注入食物: 先注入20-30ml温开水冲洗管道，再缓慢推注鼻饲液（速度不宜过快，每次100-200ml，间隔≥2小时），推注过程中观察患者反应。
6、避免污染：操作前后洗手，鼻饲液开启后需冷藏（2-4度），24小时内用完；自制饮食需现配现用。
7、冲洗管道：鼻饲结束后，立即用20~30ml温开水冲洗管道，避免食物残留堵塞管腔。
8、保持体位：鼻饲后维持半坐卧位30~60分钟，避免立即平卧、翻身或剧烈活动，减少反流和误吸风险。
9、清洁与固定：用棉签蘸温开水清洁鼻腔分泌物，更换鼻饲管固定贴(每周1~2次，如有松动、污染及时更换)，避免胶布压迫鼻梁或鼻翼。
三、日常观察与维护
1、口腔与鼻腔护理：每日用生理盐水或温开水清洁口腔2~3次，湿润口唇，预防口腔感染和溃疡。
2、并发症监测：观察有无腹胀、腹泻、恶心呕吐(记录呕吐物颜色、量)，粪便性状(是否稀便、便秘)；监测体温，若出现发热、腹痛，需警惕感染或管饲相关并发症。
3、管道维护：未使用时，每日用温开水冲洗管道1~2次，保持管腔通畅;长期鼻饲患者需按医嘱定期更换鼻饲管。
四、注意事项
1、操作全程严格洗手，避免污染;鼻饲饮食需现用现配，剩余未用完的商品化制剂需冷藏并标注时间。
2、若出现呕吐、呛咳、呼吸困难等紧急情况，立即停止鼻饲，侧卧位清理口鼻分泌物，必要时就医。
3、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时，速度不宜过快(推注时间≥10~15分钟)。
4、具体操作需结合患者病情，由医护人员指导后执行，定期复诊调整护理方案。
五、结语
鼻饲居家护理是一项细致而重要的工作，需要家属耐心、细心地执行。通过科学的护理方法和有效的并发症预防措施，可以确保患者获得
良好的营养支持，促进康复进程。同时，建议患者及家属定期与医护人员沟通，及时获取专业指导和帮助。
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神经内二科
杨玉玲
主管护师
从事神经内科临床护理工作多年，积累了大量临床护理经验，能够熟练掌握各项护理操作技术，网约护士，擅长鼻饲、静脉抽血等多项护理操作技术。
文章：杨玉玲 神经内二科
编辑：高秀芬
审核：王 昕
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